Mielinólise Pôntica e Extrapôntica

• Author(s): Marreiros, H ; Santos, R ; Santos, S ; Tomás, R ; Marques, A ; Veiga, E
• Date: 2010
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/279
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Doenças Desmielinizantes; Mulher; Mielinólise Central da Ponte
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: A mielinólise define-se como uma doença desmielinizante aguda, associada a um quadro clínico de tetraplegia flácida e a incapacidade na fala e na deglutição. A patogenia em geral está associada a perturbações electrolíticas, particularmente hiponatrémia profunda e sua rápida correcção. A confirmação imagiológica do diagnóstico pode ser feita recorrendo à Ressonância Magnética Nuclear. Objectivo: Os autores fazem a descrição do caso clínico, evidenciando a sua evolução e programa de reabilitação instituído, realçando os ganhos da funcionalidade. São descritas também as intercorrências clínicas relevantes no atraso do diagnóstico. Caso clínico: Apresenta-se uma doente com antecedentes psiquiátricos e polidipsia, internada na sequência de um quadro convulsivo resistente à medicação, tendo sido identificada hiponatrémia e feita a sua correcção. Após a correcção a doente desenvolveu um quadro de tetraplegia e hipotonia generalizada, tendo realizado uma Ressonância Magnética compatível com o diagnóstico de mielinólise centropôntica e extrapôntica.