Autor(es):
Alves, Cláudio António Nunes
Data: 2013
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/1822/25462
Origem: RepositóriUM - Universidade do Minho
Descrição
Tese de doutoramento em Ciências da Saúde Despite significant advances in drug discovery and vaccination strategies
during the last decades, infectious diseases are still a major health problem
worldwide. Among these, infections by mycobacteria are particularly deadly, and
Mycobacterium tuberculosis alone – the causative agent of tuberculosis – is
estimated to infect a third of the world population and is responsible for 9 million new
cases and 1.5 million deaths every year. Interestingly, most people do not develop
active disease following infection, but instead are capable of controlling infection and
remain in an asymptomatic state termed latent infection. Although how the immune
system controls infection is unclear, it is clear that T cells are a key component of a
successful response against mycobacteria, since infection with human
immunodeficiency virus (HIV) greatly increases susceptibility to infection. Because T
cells play such an important role in controlling mycobacterial infections, there is
considerable interest in understanding which subsets are necessary for protection,
which mechanisms are employed by these cells to limit bacterial growth, and whether
such cells can be elicited by vaccination strategies. To clarify the role of T cells
during immunity to tuberculosis, we addressed two aspects of T cell biology: how
infection impacts the thymus, the organ where T cells differentiate; and how CD8+ T
cells mediate protection during tuberculosis.
Our lab had previously shown that mycobacteria could disseminate to the
thymus and interfere with thymic function. However, it was unclear whether the
immune system could control thymic infection and halt bacterial growth in this organ.
Here we show that an immune response is recruited to the infected thymus and
controls infection. This response involves the production of pro-inflammatory
cytokines by antigen-specific CD4+ and CD8+ T cells, which stimulate infected cells and leads to control of bacterial replication. Interestingly, these T cells are not cells
undergoing differentiation in the thymus, but rather are activated cells that recirculate
from infected peripheral organs to the thymus to fight infection. This recruitment is
associated with the production of the chemokines CXCL9 and CXCL10 in the
infected thymus, and recirculating antigen-specific T cells that express CXCR3 and
preferentially traffic to the thymus.
In a second set of studies, we investigate how CD8+ T cells contribute to
immunity against M. tuberculosis infection. Although CD8+ T cells are essential for
optimal immunity during tuberculosis, how they exert protection is unclear. Here we
describe the generation of a new mouse model, the first carrying T cells expressing a recombinant T cell receptor (TCR) specific for a M. tuberculosis antigen recognized
by CD8+ T cells – TB10. By combining single cell sorting of antigen-specific cells with
PCR amplification of their TCRs, we selected 4 TCR candidates specific for TB10.
These TCRs were cloned into retroviral vectors and used in retrovirus-mediated stem
cell gene transfer to generate retrogenic mice. These mice express CD8+ T cells that
recognize and respond to their cognate peptide. More importantly, adoptive transfer
of retrogenic cells provides protection against aerosol infection with M. tuberculosis.
We then use these mice to investigate the mechanism by which CD8+ T cells
mediate protection. By using retrogenic mice that are deficient in the production of
interferon-γ or perforin, we show that protection mediated by CD8+ T cells requires
cytokine production but is independent of their cytotoxic capacity.
Collectively, the studies presented in this thesis clarify different aspects of T
cell-mediated immunity to mycobacteria; they reinforce that the thymus is not an
immune privileged organ and should be studied in the context of infection, and
strengthen the notion that CD8+ T cells are protective after M. tuberculosis infection Nas últimas décadas observamos incríveis avanços tanto no
desenvolvimento de vacinas como de antibióticos. No entanto, as doenças
infecciosas continuam a ser um problema de saúde global. Entre estas, as infecções
por micobactérias são particularmente mortiferas, e é estimado que um terço da
população mundial esteja infectada com Mycobacterium tuberculosis – a bacteria
responsável pela tuberculose. Esta doença causa 9 milhões de novos casos todos
os anos, resultando em cerca de 1.5 milhões de mortes anuais. No entanto, a
maioria dos indivíduos infectados não desenvolve a doença, e permanence num
estadio clinico assimptomatico designado por infecção latente. Apesar de ainda não
ser claro como é que o sistema imunitário controla estas infecções, as células T são
um componente essencial neste processo, já que infecção com o virus de
imunodeficiencia humana (VIH) aumenta significativamente a susceptibilidade à
infecção com micobactérias. Devido à importância das células T nestes casos, é
importante clarificar que subconjuntos destas células são necessários para controlar
a infecção, como é que essas células são protectoras, e se é possível gerá-las por
intermédio de vacinas. Para melhor entender qual o papel das células T durante
infecções por micobactérias, focamo-nos em dois pontos: qual o impacto destas
infecções no timo, o orgão em que as células T se diferienciam; e qual o papel das
células T CD8+ durante a tuberculose.
Quando iniciamos estes estudos, era sabido que micobactérias são capazes
de disseminar para o timo e interferir com a função deste orgão. No entanto não era
claro se o timo consegue controlar estas infecções, e como o faz. Nos estudos aqui
apresentados demonstramos que o timo controla a infecção, num processo
dependente do recrutamento de uma resposta imunitária adquirida para este orgão.
Esta resposta envolve a produção de citocinas pró-inflamatórias por parte de células T, tanto CD4+ como CD8+. Estas citocinas activam as células infectadas, resultando
no controlo do crescimento bacteriano no timo. Apesar do timo ser o orgão em que
as células T se diferenciam, os nossos estudos revelam que as células responsáveis
pelo controlo bacteriano neste orgão não são células que se encontram neste orgão
no processo de diferenciação, mas antes células T activadas que recirculam dos
orgãos periféricos para o timo para controlar a infecção. Este processo depende da
produção das quimoquinas CXCL9 e CXCL10 no timo infectado, e da expressão do
receptor CXCR3 por parte das células que recirculam. Num conjunto de estudos diferentes debruçamo-nos sobre a contribuição das
células T CD8+ durante a tuberculose. Apesar de ser aceite que estas células são
importantes durante a infecção com M. tuberculosis, o mecanismo pelo qual elas
protegem indivíduos infectados é ainda desconhecido. Para investigar esta questão
criamos um novo modelo animal, o primeiro ratinho que expressa células T CD8+
específicas para um antigénio de M. tuberculosis, o antigénio TB10. Para tal, células
específicas para TB10 foram isoladas individualmente por citometria de fluxo, os
seus receptores de células T (TCR) amplificados por reacção em cadeia de
polimerase (PCR) e sequenciados. Das sequências detectadas, 4 foram
seleccionadas e clonadas em vectores retrovirais, que foram depois usados para
gerar animais retrogénicos, via transferência adoptiva de células estaminais
infectadas com os retrovirus. Estes animais expressam células T CD8+ que
reconhecem o antigénio de interesse, e transferência adoptiva de células
retrogénicas é suficiente para proteger significativamente animais de infecção
aerogénica com M. tuberculosis. Para investigar qual o mecanismo responsável pela
protecção observada, geramos animais retrogénicos incapazes de produzir
interferão-γ ou perforina, e demonstramos que as células T CD8+ precisam de
produzir citocinas, mas não de ser citotóxicas, para proteger animais contra infecção
por tuberculose.
Em conjunto os estudos apresentados nesta tese clarificam diferentes
aspectos acerca da imunidade mediada por células T durante infecções com
micobactérias: re-enforçam a ideia de que o timo não é um orgão imuno-priveligiado e deve ser estudado no contexto de doenças infecciosas; e que as células T CD8+
são protectoras no contexto de tuberculose.