Proctated febril myalgia syndrome com purpura de Henoch-Schonlein: forma atipic...

• Author(s): Cabral, M ; Conde, M ; Brito, MJ ; Almeida, H ; Gomes, J
• Date: 2011
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.10/388
• Origin: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
• Subject(s): Febre mediterrânica familiar; Púrpura de Henoch-Schönlein; Dor; Mialgia
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

A Febre Mediterrânica Familiar (FMF) é uma doença hereditária autossómica recessiva caracterizada por episódios de febre recorrente, artrite e poliserosite – peritonite, pleurite e/ou pericardite. A sua principal complicação é a amiloidose AA sistémica. Menina de 8 anos, origem africana, com febre recorrente desde os 5 anos e três internamentos com febre, dor abdominal e elevação dos reagentes de fase aguda. No primeiro episódio foi sujeita a apendicectomia e no terceiro o quadro clínico acompanhou-se de mialgias, púrpura e proteinúria não nefrótica. A biopsia renal foi compatível com nefrite de Henoch-Schönlein. Durante os episódios de febre e dor abdominal registou-se um nível sérico de amilóide A - 92 mg/L (VR < 6.8) que levantou a suspeita de FMF. Posteriormente o diagnóstico foi confirmado por estudo genético (homozigotia para M694V no gene MEFV). Iniciou colchicina e actualmente encontra-se em remissão completa. A FMF deve ser considerada no diagnóstico diferencial de febre e dor abdominal recorrente na criança, mesmo quando a forma de apresentação é atípica (p.e. Protracted Febrile Myalgia Syndrome). O estudo genético permite confirmar o diagnóstico e tem valor em termos de prognóstico