Autor(es):
Correia, P 
; Brito, MJ ; Neves, C ; Ferreira, G ; Machado, MC
Data: 2005
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.10/24
Origem: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
Assunto(s): Chlamydophila pneumoniae; Infecções bacterianas; Criança
Descrição
Introdução: A Chlamydia pneumoniae é um microorganismo que habitualmente se
associa a patologia respiratória. Estima-se que seja responsável por cinco a 15% das
pneumonias da comunidade mas desconhece-se a sua incidência em crianças hospitalizadas por infecção respiratória.
Objectivos: Caracterizar as formas de infecção respiratória por C. pneumoniae em crianças internadas.
Doentes e Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo das crianças com infecção
respiratória a C. pneumoniae, internadas no Departamento de Pediatria do Hospital
Fernando da Fonseca (Amadora/Sintra) de Janeiro de 1999 a Junho de 2001. Analisaram-se as variáveis: sexo, idade, raça, condições sócio-económicas, número de
irmãos em idade escolar, frequência infantário/escola, hábitos tabágicos dos pais, atopia familiar, antecedentes pessoais, clínica, diagnóstico, terapêutica e evolução.
Resultados: Registaram-se 55 casos, 60% do sexo masculino e 73% de raça branca. A
idade variou 17 dias e 14 anos, com maior incidência abaixo dos cinco anos (60%). Vinte e três (42%) das crianças frequentavam o infantário e/ou escola e 12 (44%) tinham irmãos em idade escolar. Em 21 (38%) os pais tinham hábitos tabágicos e em 21 (38%) havia história familiar de atopia. Tinham antecedentes de atopia respiratória (6 doentes), refluxo gastro-esofágico (3), paralisia cerebral (1), fenda palatina (1) e de prematuridade (1). A apresentação clínica mais frequente foi a pneumonia 64% seguida de bronquiolite (20%). A clínica foi inespecífica, sendo a tosse (84%), a dificuldade respiratória (65%) e a febre
(58%) os sinais mais frequentes. O padrão radiológico mais prevalente foi o intersticial (42%). Em cinco casos houve coinfecção com outros agentes infecciosos: S. pneumoniae (2), H. influenzae tipo b (1), P. aeruginosa (1) e tuberculose (1). Registaram-se complicações em 32 crianças (58%): hipoxémia (20), derrame pleural (8), atelectasia (2) e atelectasia e hipoxémia (2). Os macrólidos foram prescritos em 44% dos casos.
Discussão: Este estudo chama a atenção para o facto da Chlamydia pneumoniae ser também um agente etiológico a considerar em crianças com infecção respiratória e com
critérios de internamento. Esta infecção pode ocorrer em todos os grupos etários.
Sendo a apresentação clínica inespecífica e podendo ocorrer complicações, é necessário
um elevado índice de suspeição para o seu diagnóstico.
