Author(s):
Pedrosa, C 
; Pina, S ; Santos, C ; Feijóo, B ; Pêgo, P ; Prieto, I
Date: 2013
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.10/1125
Origin: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
Subject(s): Catarata; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos
Description
INTRODUÇÃO: Perante a evolução das unidades de facoemulsificação, e do advento do fentofaco, assegurando um elevado grau de segurança e eficiência na extracção de catarata, torna-se fundamental que o procedimento de irrigação/aspiração (I/A) do material cortical não comprometa os níveis de eficácia e segurança actualmente pretendidos e que se adapte às novas técnicas de microincisão na cirurgia de catarata.
OBJECTIVO: Apresentar a experiência dos autores na cirurgia de catarata com utilização de diversas pontas e cânulas de I/A coaxial e bimanual automática e salientar as vantagens e desvantagens dos diferentes procedimentos.
MATERIAL E MÉTODOS: Descrição de várias técnicas de I/A: coaxial tradicional automática com ponta metálica ou de silicone, com ponta em polímero descartável e 2 tipos de cânulas de I/A bimanual, também descartáveis. São apresentados e ilustrados, em vídeo, diversos casos de cirurgia de catarata onde se observam as vantagens e desvantagens de cada procedimento.
RESULTADOS: A ponta de polímero descartável, na I/A coaxial demonstrou um bom nível de segurança durante o procedimento de remoção do córtex em relação à metálica tradicional. No entanto, apesar da necessidade de uma incisão adicional, a utilização da técnica bimanual foi, na opinião dos autores, de grande flexibilidade, segurança e eficácia, sobretudo nos casos de cirurgia por microincisão e de cataratas complicadas.
CONCLUSÕES / DISCUSSÃO: A irrigação/aspiração do córtex é ainda, por vezes, uma etapa cirúrgica pouco valorizada mas que pode comprometer o resultado da cirurgia de catarata, sobretudo se efectuada de forma menos adequada. Continua a não ser consensual qual a melhor técnica a adoptar na I/A do córtex, coaxial versus bimanual, muito dependente da preferência e hábitos do cirurgião. Os autores consideram, no entanto, que investir em novas técnicas, mesmo que mais morosas, e em novos materiais para realização da I/A, com predominância para o material descartável, pode incrementar os níveis de segurança e eficácia do procedimento cirúrgico, contribuindo assim para melhores resultados na cirurgia de catarata.
BIBLIOGRAFIA:
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