Author(s):
Caldeira, L. 
; Teixeira, I. ; Vieira, I. ; Batel-Marques, F. ; Santiago, L. ; Rodrigues, V. ; Fonseca, A. ; Varanda, J. ; Bicó, A. ; Vasconcelos, C. ; Polónia, J. ; Brochado, J. ; Faria, V. ; Mota, A. ; Ramalheira, E. ; Capão-Filipe, M. ; Marques, M. ; Martins, M. ; Carmo, E. ; Martins, F. ; Contente, H. ; Lobo, M. ; Gloria, P. ; Pereira, L. ; Faria, D.
Date: 2006
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/282
Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
Subject(s): Antimicrobianos; antibióticos; monitorização da terapêutica; profilaxia; antimicrobials; antibiotics; monitoring antibiotic consumption; prophylaxis
Description
A monitorização do consumo de antimicrobianos é um instrumento de interesse indiscutível e tem merecido uma atenção particular nos últimos anos, devido às crescentes preocupações com a emergência de estirpes microbianas multi-resistentes.
Os objectivos do presente estudo consistiram, por um lado, na monitorização do consumo e na avaliação do impacto económico da prescrição hospitalar de antimicrobianos, em serviços de cirurgia
e ortopedia. Por outro lado, pretendeu-se estudar e a relação indicação-prescrição terapêutica e profilática.
Tendo presentes estes objectivos realizou-se um estudo-piloto longitudinal, com recolha de dados durante o mês de Maio de 2004, em seis Hospitais SA, incidindo numa amostra total de 1.122 doentes internados.
Verificámos uma taxa de incidência de prescrição de 76,9%, com dispensa de 1.154 antimicrobianos, dos quais 71,2% se destinaram, em média, à profilaxia da infecção pós-cirúrgica, atestando a adesão
geral à prática da profilaxia da infecção no local cirúrgico.
O custo médio da antibioterapia foi mais elevado nos casos de “suspeita de infecção” (€9,09) ou “infecção declarada” (€8,74) e mais baixo quando utilizados para “profilaxia” (€5,67), facto relacionado
com a menor duração média dos episódios de profilaxia.
Os regimes de profilaxia utilizados apresentaram variações consideráveis entre os diferentes hospitais no que respeita ao tipo de antibiótico utilizado e uma duração média de 2,61 dias, com cerca de metade dos episódios de profilaxia prolongando-se por mais de 24 horas, sugerindo uma implementação
insuficiente das actuais recomendações quanto ao tipo de fármaco a utilizar para esta prática, o que aponta para o necessidade duma avaliação da existência nas unidades hospitalares, de recomendações
claras para a profilaxia da infecção do local cirúrgico, bem como da adesão dos clínicos a estas.
