Sequestro Vascular Intralobar: apresentação no primeiro ano de vida

• Author(s): Silva, H. ; Loureiro, M ; Monterroso, J. ; Moreira, J. ; Sousa, R. ; Álvares, S.
• Date: 2012
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/1394
• Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
• Subject(s): Insuficiência cardíaca congestiva; malformação broncopulmonar; sequestro intralobar; doença vascular; Broncho-pulmonary malformation; congestive heart failure; intralobar sequestration; vascular disease
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

RESUMO Introdução: O sequestro pulmonar é uma malformação rara caracterizada por uma massa de tecido pulmonar não funcionante que recebe irrigação arterial proveniente de uma artéria sistémica. Pode classificar-se em sequestro intralobar e sequestro extralobar. Os sequestros intralobares raramente são diagnosticados nos lactentes. Caso clínico: Descrevemos o caso clínico de um lactente de dois meses de idade, com quadro de insuficiência cardíaca congestiva, cuja investigação revelou a presença de um sequestro intralobar. O cateterismo cardíaco confirmou a presença de vaso anómalo com origem na porção inferior da aorta torácica irrigando o lobo pulmonar inferior esquerdo. Foi submetido a lobectomia do lobo inferior esquerdo e laqueação do vaso, com resolução do quadro. Discussão/Conclusão: O sequestro pulmonar intralobar é uma causa pouco frequente de insufi ciência cardíaca no lactente. O diagnóstico requer um elevado grau de suspeição clínica para que seja instituído o tratamento eficaz e de forma atempada. ABSTRACT Introduction: Pulmonary sequestration is a rare abnormality characterized by an area of non-functioning abnormal lung tissue, which receives its blood supply from a systemic artery. It is divided into two subtypes: intralobar and extralobar sequestration. Intralobar sequestrations are rarely diagnosed in infancy. Case report: We describe the case of a two-months old child presenting with congestive heart failure, whose investigation revealed intralobar sequestration. Cardiac catheterization confirmed the presence of a vessel arising from the descending aorta to the inferior lobe of the left lung. He underwent surgical lobectomy of the left lower lobe and occlusion of the feeding vessel, with clinical resolution. Discussion/Conclusion: Intralobar pulmonary sequestration is an uncommon cause of heart failure in the infant. Diagnosis requires a high index of suspicion in order to prompt adequate treatment.