Autor(es):
Tomé, S. 
; Bandeira, A. ; Cardoso, H. ; Borges, T.
Data: 2008
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.16/1133
Origem: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
Assunto(s): Tiroidite autoimune; hipotiroidismo; crianças; adolescentes; Autoimmune thyroid disease; hypothyroidism; children; adolescents
Descrição
Introdução: A doença auto-imune
da tiróide é a principal causa de Hipotiroidismo
adquirido na criança e adolescente,
a sua incidência em idade escolar
é de 1.3%1.
Objectivo: Caracterizar os doentes
com Tiroidite Auto-Imune da consulta de
Endocrinologia Pediátrica do Hospital
Geral de Santo António em seguimento
no ano de 2006.
Metodologia: Foi efectuado um estudo
retrospectivo com revisão dos processos
clínicos, considerando os seguintes
parâmetros: idade, sexo, forma de
apresentação clínica e analítica, estádio
pubertário, antecedentes pessoais e familiares
de patologia auto-imune, anticorpos
antitiroideus, exames imagiológicos,
tratamento instituido e seguimento.
Resultados: Obtivemos um total de
36 doentes, idades compreendidas entre
4.75 e 15.0 anos (média 11.4; mediana
12.2), 61% do sexo feminino e 61% púberes.
A suspeita diagnóstica baseou-se
em 50% dos casos na presença de bócio,
em 33% na sequência do rastreio pela
presença de outras doenças auto-imunes
e em 17% no excesso de peso. Antecedentes
familiares de patologia tiroideia
presentes em 36%. Por definição, todos
apresentavam anticorpos antitiroideus
positivos. Na altura do diagnóstico, 39% apresentavam Hipotiroidismo compensado,
31% Hipotiroidismo descompensado,
28% função tiroideia normal e uma
doente Hipertiroidismo compensado. A
ecografia cervical revelou na maioria dos
doentes uma glândula aumentada com
padrão heterogéneo. Foi iniciada terapêutica
com levotiroxina a todos os doentes
com Hipotiroidismo, verificando-se
normalização da função tiroideia. O seguimento
médio dos doentes foi de 23.9
meses (máximo 78, mínimo um).
Discussão: A tiroidite auto-imune
continua a ser uma patologia prevalente
em idade pediátrica, principalmente na
adolescência, e a sua associação com
outras doenças auto-imunes é mais uma
vez evidenciada nesta análise. Os dados
obtidos são concordantes com a literatura,
como o facto de ser mais frequente no
sexo feminino e ter uma boa resposta à
terapêutica médica. ABSTRACT
Introduction: Thyroid Auto-immune
disease is the main cause of acquired
hypothyroidism in paediatrics and has an
incidence of 1.3% in school age.
Aim: To characterize all patients followed
in our unit for autoimmune thyroid
disease during the year 2006.
Methods: Retrospective study with
revision of patients files, taking into consideration
the following parameters: age,
sex, clinical and analytical presentation,
pubertal stage, personal and family AI
pathological history, thyroid antibodies,
imagiology, treatment and follow-up.
Results: The number of patients
was 36, with ages ranging from 4.75
years to 15.0 years (medium 11.4 years;
median 12.2 years), 61% females, 61%
in puberty. The diagnosis suspicion was
based in goiter in 50% of the cases, obesity
in 17% and in 33% during the routine
analysis for other auto-immune diseases.
There was a family history of thyroid disease
in 36% of the cases. All of them had
positive anti-thyroid antibodies. At the moment
of the diagnosis, 39% of them had
compensated Hypothyroidism, 31% had
uncompensated Hypothyroidism, 28%
had normal thyroid function and one case
presented sub-clinical Hyperthyroidism.
Cervical ultrasonography revealed, in
the majority of cases, an augmented
thyroid gland with heterogeneous pattern.
All the patients with Hypothyroidism
were replaced with levothyroxin and the
normalization of the thyroid function was
achieved. Mean follow-up time was 23.9
months (range from 1 to 78 months).
Comments: Autoimmune thyroid
disease is still a prevalent pathology
among paediatric patients, especially during
adolescence and its association with other autoimmune diseases is once again
confirmed in this study.
Our results are in accordance with
literature referring higher female prevalence
and good response to treatment.
