Disrafismo Espinhal Oculto - Quando Suspeitar?

• Author(s): Chaves, M ; Santos, C ; Santos, M ; Macedo, I ; Miguens, J ; Nascimento, O ; Valido, AM
• Date: 2006
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/592
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Disrafismo Espinhal; Recém-Nascido; MAC PED
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

O disrafismo espinhal oculto inclui todas as situações em que existe um defeito no encerramento do tubo neural ou no seu revestimento, mas cuja lesão resultante é coberta por pele intacta. A apresentação clínica é variável, podendo englobar alterações neurourológicas, malformações ortopédicas ou anomalias cutâneas. A sua incidência global é desconhecida, pois é muitas vezes sub-diagnosticado. Os autores apresentam o caso de um recém-nascido de termo com uma fosseta sagrada e tumefação subcutânea adjacente. A investigação imagiológica revelou lipomielomeningocelo com ancoramento medular e sinus dérmico associado. Como o risco de meningite ascendente não podia ser excluído, a lesão foi removida ao 10º dia de vida com evolução clínica favorável. Pretende-se assim reforçar a importância do exame objectivo rigoroso do recém-nascido e da investigação imagiológica, por ecografia e/ou RMN, de todas as lesões suspeitas da região sacro-coccígea, prevenindo alterações neurológicas graves.