Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico com Encerramento in Utero do Foramen O...

• Author(s): Rebelo, M ; Veiga, E ; Machado, AJ ; Pinto, MF ; Kaku, S
• Date: 2006
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1209
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Erros de Diagnóstico; Resultado Fatal; Septo Cardíaco; Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico; Ultrassonografia Pré-Natal
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Apresenta-se o caso clínico de um recém- -nascido (RN) do sexo masculino, com diagnóstico pré-natal de síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCEH), referenciado às 37 semanas de gestação. No ecocardiograma fetal apresentava SCEH clássico com atrésia da aorta, válvula mitral permeável e septo interauricular espessado, mas com foramen ovale (FO) aparentemente permeável. Parto eutócico de termo, PN = 2540g, necessidade de intubação endotraqueal com ventilação assistida e prostaglandina E1 intravenosa. Imediatamente após o parto verificou-se agravamento clínico com deterioração dos valores gasimétricos. O ecocardiograma confirmou o diagnóstico, levantando a suspeita de encerramento do FO, que se confirmou no exame hemodinâmico, feito de seguida. Tentativa de atrioseptostomia de Rashkind, sem sucesso. O RN faleceu, tendo a autópsia revelado SCEH com FO encerrado, seio coronário aumentado e extensas linfangiectasias pulmonares. O aumento do seio coronário levou, neste caso, ao diagnóstico pré-natal errado de FO permeável com shunt esquerdo-direito.