Anemia de Células Falciformes e Acidente Vascular Cerebral: Uma História Evitável

• Author(s): Simões, AS ; Garcia, P ; Fernandes, I ; Ventura, L ; Silva, R ; Barata, D
• Date: 2011
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/1116
• Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
• Subject(s): Anemia Falciforme; Acidente Vascular Cerebral; Criança; Caso Clínico; HDE UCI PED
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: Na criança, a etiologia do acidente vascular cerebral (AVC) é conhecida em 75% dos casos, sendo a anemia de células falciformes (ACF) a mais frequente na criança de raça negra. O interesse deste caso clínico reside na forma de apresentação pouco habitual e curso evitável. Caso clínico: Criança de raça negra com 27 meses de idade, sem antecedentes relevantes, admitida por sinais neurológicos focais de instalação súbita. A tomografia computorizada cranio-encefálica e ressonância magnética evidenciaram lesão isquémica aguda extensa e alterações compatíveis com AVC silencioso prévio. Analiticamente apresentava anemia normocítica, muitos drepanocitos de formação espontânea e 87% de hemoglobina S. Neste contexto, foi submetida a transfusão-permuta. Conclusão: O AVC como complicação da ACF pode acontecer em idades precoces e surgir como quadro inaugural. Pensamos que se justifica divulgar o rastreio pré-natal e realizar um estudo da relação custo-benefício para a implementação de um rastreio neonatal desta patologia em Portugal.