Author(s):
Rodrigues, Eunice Joana de Sousa e 
Date: 2006
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10216/54668
Origin: Repositório Aberto da Universidade do Porto
Subject(s): Universidade do Porto, Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação, Licenciatura em Ciências da Nutrição--Dissertações; Ciências da Nutrição--Tese de licenciatura; Áreas de estágio--Nutrição Clínica--Nutrição Comunitária (Saúde Pública)--Relatório de estágio; Estado Nutricional; Idoso
Description
Resumo da tese: Introdução: Não é hábito proceder-se ao rastreio nem à avaliação do estado nutricional dos idosos internados nos lares e centros de dia, apesar de internacionalmente recomendado. O Mini Nutritional Assessment (MNA) tem vindo a ser descrito como a ferramenta de eleição para a avaliação do estado nutricional de idosos e o Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e a dinamometria da força muscular da mão (DFM), como métodos de rastreio. No entanto, desconhece-se a concordância entre cada um destes métodos com o MNA. Objectivos: (1) Caracterizar a população idosa que usufrui dos lares e centros de dia do Concelho de Torre de Moncorvo (CTM). (2) Avaliar o estado nutricional e a prevalência de desnutrição destes idosos. (3) Estimar a concordância entre o MNA e o MUST, e entre o MNA e a DFM, no rastreio de desnutrição. (4) Avaliar a relação entre a DFM e o risco de desnutrição. Métodos: Estudo transversal realizado em utentes dos lares e centros de dia do Concelho de Torre de Moncorvo. A amostra é constituída por 178 idosos (121 mulheres e 57 homens), com idades compreendidas entre os 65 e os 95 anos, representando uma taxa de resposta de 72,95%. Recolheram-se dados sociais e demográficos, clínicos, antropométricos, da capacidade funcional (Índice de Katz) e de força muscular da mão e aplicou-se o MNA e o MUST. Resultados: A população que utiliza os lares e os centros de dia do CTM tem idades muito elevadas, havendo uma elevada proporção (>60%) com idades superiores a 80 anos e elevada capacidade funcional. Foram diagnosticados pelo MNA 15 idosos (8,4%) em risco de desnutrição e 4 (2,2%) desnutridos enquanto que pelo MUST foram detectados 5 idosos em risco médio (2,8%) e 4 (2,2%) em alto risco. Thesis abstract: Objectives: Although widely recommended, routine nutritional screening is not implemented in day care institutions in Portugal. This study aims to: (1) describe elderly people in nursing homes and day centres from the Torre de Moncorvo area (2) to evaluate their nutritional status and the prevalence of undernutrition among the elderly (3) assess the screening value of simpler method; the Malnutrition Screening Tool (MUST) and handgrip dynamometry (HGD) and (4) evaluate the independent association between the HGD and undernutrition. Material & Methods: A cross-sectional study in all nursing homes of Torre de Moncorvo district was undertaken; 178 elderly people (57 men), aged 65-95 years were included, with a response rate of 72.95%. MNA, MUST, demographic and socioeconomic data, health status information, activities of daily living data, anthropometric and HGD were all measured. Results: The median MNA score was 13 (8-25), 15 were at risk of undernutrition (8.4%) and 4 were classified as undernourished (2.2%). According to MUST results, 5 people were detected as being at medium risk (2.8%) and 4 (2.2%) at high risk. Although concordance between the MUST and MNA was 90%, weighed kappa was only 0.41 (95% confidence interval 0. 17-0.65), sensitivity=31.6% and specificity=98.1%. While both undernourished men and women had lower mean values of handgrip strength than well nourished (p<0.001), handgrip dynamometry was shown to have a low screening value, with an high sensitivity=89.5% and specificity=77.8% but with kappa=0,13. Conclusions: 1) More then 60% of the nursing home and day centre subjects are over 80 have high functional ability. 2) The prevalence of undernutrition among the elderly Portuguese in nursing homes was 2.2% and the risk of developing undernutrition was 8.4%, according to MNA. Contém um relatório de estágio realizado na Casa de Saúde São José, Humaitá, e no Hospital Dr. Badim, Tijuca, Brasil, nos Centros de Saúde de Moncorvo, de Vila Flor e de Carrazeda de Ansiães, no âmbito da licenciatura em Ciências da Nutrição pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. O exemplar do relatório de estágio existe apenas em formato papel e está disponível para consulta na Biblioteca da FCNAUP Tese de licenciatura em Ciências da Nutrição apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto
