Um Caso Invulgar de Doença Hemolíticca do Recém-Nascido...

• Author(s): Pereira, Carla ; Ferrão, Anabela ; E. Mauricio, José ; Nascimento, Fátima ; Justo da Silva, Lincoln ; Morais, Anabela
• Date: 2014
• Origin: Acta Pediátrica Portuguesa
• Subject(s): anemia hemolítica; recém-nascido; imunização; antigénios sanguíneos

Description

A doença hemolitica do recém-nascido é uma entidade bem conhecida, causada pela passagem transplancetária de anticorpos maternos dirigidos contra antigénios do eritrócito fetal, levando a um aumento da destruição dos mesmos. São conhecidos mais de 60 antigénios eritrocitários capazes de desencadear a produção de anticorpos, mas a doença significativa associa-se sobretudo ao antigénio D do grupo Rh e aos antigénios ABO.Os autores apresentam o caso de um recém-nascido do sexo masculino, internado aos nove dias de vida no Serviço de Pediatria do Hospital de Santa Maria com o diagnóstico de anemia hemolítica aloimune e em que a imunização materna se fez para um antigénio de alta incidência (hr') associado ao gupo Rh (não-D). Trata-se de um caso com apresentação clínica e evolução pouco habituais, em que o facto de a mãe apresentar grupo sanguíneo extremamente raro (hr'-) condicionou as opções terapêuticas, não tendo sido possível o recurso inicial ao suporte transfusional.