Author(s):
Oom, Paulo 
Date: 2014
Origin: Acta Pediátrica Portuguesa
Document details
Escalas Preditivas de Mortalidade em Cuidados Intensivos Pediátricos
Description
As escalas preditjvas de mortalidade têm sido utilizadas com uma frequência crescente na avaliação da qualidade da assistência prestada a crianças internadas em unidades de cuidados intensivos, na estratificação de doentes em projectos de investigação clínica e no apoio a algumas decisões clínicas individuais. Existem actualmente dois modelos predidvos de mortalidade para utilização era cuidados intensivos pediátricos a Pediatric Risk of Mortality (PRISM) e a Pediatria Index of Mortality (PTM). Ambos demonstraram uma calibração e poder discriminativo excelentes nas unidades onde foram desenvolvidos mas está ainda por esclarecer o seu desempenho relativo quando aplicados em simultâneo numa mesnaa população de crianças internadas em cuidados intensivos, independente das que foram utilizadas na sua construção. Este estudo decorreu de forma prospectiva e incluiu 580 internamentos consecutivos na unidade de cuidados intensivos de Pediatria do Hospital de Santa Maria. De cada criança foram obtidos dados demográficos e todas as variáveis necessárias para o cálculo das diferentes escalas de gravidade de acordo com as instruções dos seus autores originais. Ambas as escalas preditívas de mortalidade apresentaram um desempenho adequado. A colheita das variáveis da escala PRISM é mais complexa de que resultou uma maior percentagem de variáveis não colhidas. A escala FIM é de utilização gratuita, mais simples e mais recente pelo que deveria ser utilizada por rotina nas unidades de cuidados intensivos pediátricos.Palavras-Chave: Cuidados intensivos pediátricos, escalas preditivas, mortalidade, PRISM, PIM
As escalas preditjvas de mortalidade têm sido utilizadas com uma frequência crescente na avaliação da qualidade da assistência prestada a crianças internadas em unidades de cuidados intensivos, na estratificação de doentes em projectos de investigação clínica e no apoio a algumas decisões clínicas individuais. Existem actualmente dois modelos predidvos de mortalidade para utilização era cuidados intensivos pediátricos a Pediatric Risk of Mortality (PRISM) e a Pediatria Index of Mortality (PTM). Ambos demonstraram uma calibração e poder discriminativo excelentes nas unidades onde foram desenvolvidos mas está ainda por esclarecer o seu desempenho relativo quando aplicados em simultâneo numa mesnaa população de crianças internadas em cuidados intensivos, independente das que foram utilizadas na sua construção. Este estudo decorreu de forma prospectiva e incluiu 580 internamentos consecutivos na unidade de cuidados intensivos de Pediatria do Hospital de Santa Maria. De cada criança foram obtidos dados demográficos e todas as variáveis necessárias para o cálculo das diferentes escalas de gravidade de acordo com as instruções dos seus autores originais. Ambas as escalas preditívas de mortalidade apresentaram um desempenho adequado. A colheita das variáveis da escala PRISM é mais complexa de que resultou uma maior percentagem de variáveis não colhidas. A escala FIM é de utilização gratuita, mais simples e mais recente pelo que deveria ser utilizada por rotina nas unidades de cuidados intensivos pediátricos.Palavras-Chave: Cuidados intensivos pediátricos, escalas preditivas, mortalidade, PRISM, PIM
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