Infecção cutânea grave por Streptococcus pyogenes

• Author(s): Bandeira, Anabela ; Almeida, Rui ; Silva, Esmeralda ; Reis, Guilhermina ; Guedes, Margarida ; Trigueiros, Miguel ; Silva, César ; Tavares, Manuel ; Calado, Elsa
• Date: 2014
• Origin: Acta Pediátrica Portuguesa

Description

ResumoO tracto respiratório superior e as lesões cutâneas são o local primário de infecção por Streptococcus pyogenes e os principais reservatórios de transmissão. A fasceite necrosante é uma infecção inicial das fáscias e músculos com rápida extensão à hipoderme e derme reticular e posterior necrose.Apresenta-se o caso de uma criança de dez anos com quadro clínico de fasceite necrosante pós-traumática, complicada de artrite séptica do tornozelo. A discrepância entre a sintomatologia (dor intensa) e os sinais locais pobres conduziram à suspeita clínica de fasceite necrosante, mas a sintomatologia de predomínio vascular e a inexistência de uma porta de entrada levaram à suspeita de uma causa vascular. Os dados laboratoriais e os achados macroscópicos permitiram o diagnóstico.O prognóstico da fasceite necrosante depende essencialmente de um diagnóstico precoce e instituição de terapêutica apropriada: desbridamento cirúrgico agressivo dos tecidos necrosados e antibioterapia.