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Coma hipocalcémico por hipervitaminose D

Author(s): Fonte Santa, Susana cv logo 1 ; Chicamba, Valéria cv logo 2 ; Valente, Rosalina cv logo 3 ; Ventura, Lurdes cv logo 4 ; Ramos, José cv logo 5 ; Barata, Deolinda cv logo 6 ; Fonseca, Guilhermina cv logo 7 ; Silva, Rita cv logo 8

Date: 2014

Origin: Acta Pediátrica Portuguesa


Description
Resumo: A intoxicação pela vitamina D é uma causa bem conhecida de hipercalcémia e hiperfosfatemia. Nos casos de intoxicação crónica, quando o produto fosfocálcico é superior a 60 mg2/dl2, verifica-se a deposição de cristais de fosfato de cálcio, nos tecidos moles, com subsequente hipocalcémia. Apresenta-se o caso de uma lactente de três meses de idade, com antecedentes pessoais irrelevantes, internada na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, por tetania e coma resultante da intoxicação crónica acidental pela vitamina D, desde os dez dias de vida. Apresentava hipocalcémia (cálcio total 4,44mg/dl e cálcio ionizado 0,45 mg/dl) e hiperfosfatémia (fósforo 17,8 mg/dl) grave, sendo o produto fosfocálcico de 79 mg2/dl2. A intoxicação pela vitamina D e hipocalcémia paradoxal foi confirmada pelo doseamento de 1,25-vitamina D.
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