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Tomografia de Emissão de Positrões no diagnóstico do tumor oculto
Simões, Sandra; Vaio, Teresa; Santos, Arsénio; Santos, Rui; Lapa, Paula; Lima, Pedroso de; Antunes, Ana; Porto, ArmandoEm Medicina Interna, somos muitas vezes confrontados com o diagnóstico de doença maligna avançada, em doentes que desconheciam sofrer de patologia tumoral. A localização do tumor primitivo é fundamental, pois dela depende o correcto tratamento do doente. Alguns casos, e apesar de uma investigação exaustiva, permanecem sem diagnóstico, mesmo quando já ocorreu metastização. A Tomografia de Emissão de Positrões (P...
Hepatite Autoimune - casuística de um serviço de Medicina Interna
Vaio, Teresa; Ferreira, Paulo; Santos, Arsénio; Simã, Adélia; Perdigoto, Rui; Santos, Rui; Carvalho, Armando; Porto, ArmandoIntrodução: A hepatite auto-imune (HAI) é uma inflamação hepática de causa desconhecida, caracterizada pela presença de hepatite de interface na biopsia hepática, de hipergamaglobulinemia e de auto-anticorpos característicos. Objectivo: Avaliar as características clínicas, laboratoriais e histológicas, a resposta à terapêutica e o prognóstico da hepatite auto-imune. Métodos: Análise dos processos clínicos dos d...
Linfadenite abdominal como forma de apresentação de tuberculose
Garcia, Rui; Velez, Jorge; Reis, Conceição; Porto, ArmandoA tuberculose é uma infecção bacteriana pleomórfica, podendo atingir qualquer tecido ou órgão. O caso clínico relata uma situação que implicou grandes dificuldades de diagnóstico diferencial, sobretudo pela diferente interpretação dos exames auxiliares de diagnóstico. Apesar disso, e após a determinação do diagnóstico certo, instituiu-se um esquema terapêutico segundo as normas aceites e recomendadas, encontran...
Febre escaro-nodular: uma zoonose benigna?
Louro, Emília; Campos, Ana; Leitão, Jorge; Carvalho, Armando; Santos, Rui; Reis, Conceição; Almiro, Eurico; Porto, ArmandoA febre escaro-nodular é uma zoonose com predomínio estival, endémica nos países da orla mediterrânica. O microrganismo responsável pela doença, a Rickettsia conorii é um parasita intracelular obrigatório com características dos bacilos gram- negativos, transmitido acidentalmente ao homem pelo artrópode Riphicephalus sanguineus. A tríade clássica diagnóstica é caracterizada por febre, exan- tema (com atingiment...
Intoxicação aguda por sulfato de cobre: caso clínico
Lebre, Rosário; Ruiz, Victor; Leitão, Sara; Santos, Arsénio; Santos, Rui; Porto, ArmandoA intoxicação aguda pelo sulfato de cobre é rara e frequente- mente acidental. Manifesta-se por náuseas, vómitos, diarreia, anemia hemolítica e, nos casos mais graves, insufi ciência renal, insufi ciência hepática e coma. Os autores descrevem um caso clínico de intoxicação voluntária por sulfato de cobre, cujas principais manifestações clínicas foram náuseas, vómitos esverdeados, diarreia, hipotensão, icterícia...
Linfoma primário da coluna vertebral: caso clínico
Vaio, Teresa; Rial, Maria; Oliveira, Júlia; Santos, Arsénio; Filipe, Carlos; Almeida, Sérgio; Teixeira, Adriana; Casanova, José; Santos, RuiOs linfomas ósseos são pouco frequentes e raramente estão localizados à coluna vertebral, constituindo estas localizações geralmente manifestações secundárias. Os autores apresentam o caso clínico de uma doente de 58 anos de idade, com lombalgia mecânica de 6 semanas de evolução, sem resposta a terapêutica analgésica e anti-inflamatória e sem outras queixas acompanhantes. O estudo complementar revelou a existên...
Acute myelogenous leukemia presenting as diabetes insipidus.
Calretas, Susana; Leitão, Sara; Cortesão, Emília; Espadana, Ana Isabel; Santos, Rui M; Porto, ArmandoCentral diabetes insipidus, is a syndrome characterized by the excretion of abnormally elevated volumes of diluted urine, due to the diminution of reabsorption of water in the collecting ducts, induced by the diminution of production of antidiuretic hormone. The involvement of the central nervous system in the leukaemia is frequent, but the association leukaemia/diabetes insipidus is rare. We describe a clinica...
Sources of glucose production in cirrhosis by 2H2O ingestion and 2H NMR analysi...
Perdigoto, Rui; Furtado, Alexandre L.; Porto, Armando; Rodrigues, Tiago B.; Geraldes, Carlos F. G. C.; Jones, John G.Plasma glucose 2H enrichment was quantified by 2H NMR in patients with cirrhosis (n=6) and healthy subjects (n=5) fasted for 16 h and given 2H2O to ~0.5% body water. The percent contribution of glycogenolysis and gluconeogenesis to glucose production (GP) was estimated from the relative enrichments of hydrogen 5 and hydrogen 2 of plasma glucose. Fasting plasma glucose levels were normal in both groups (87±7 an...
Integration of [U-13C]glucose and 2H2O for quantification of hepatic glucose pr...
Perdigoto, Rui; Rodrigues, Tiago B.; Furtado, Alexandre L.; Porto, Armando; Geraldes, Carlos F. G. C.; Jones, John G.Glucose metabolism in five healthy subjects fasted for 16 h was measured with a combination of [U-13C]glucose and 2H2O tracers. Phenylbutyric acid was also provided to sample hepatic glutamine for the presence of 13C-isotopomers derived from the incorporation of [U-13C]glucose products into the hepatic Krebs cycle. Glucose production (GP) was quantified by 13C NMR analysis of the monoacetone derivative of plasm...
Seis casos de fasciolíase hepática
Calretas, Susana; Laïz, Marta; Simão, Adélia; Carvalho, Armando; Rodrigues, Adriano; Sá, Anabela; Santos, Arsénio; Santos, Rui; Silva, J. A. P. daA fasciolíase hepática (FH) é uma doença infecciosa causada pelo tremátodo Fascíola hepática, que parasita fundamentalmente os animais herbívoros. O ser humano é infectado apenas ocasional e acidentalmente pela ingestão de plantas aquáticas com metacercárias enquistadas. Revêem-se seis casos clínicos de FH, internados no Serviço de Medicina III dos HUC, nos últimos 15 anos: quatro doentes do sexo masculino, doi...
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