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Abordagem perioperatória do doente diabético
Monteiro, Sílvia; Rodrigues, Fernando; Moura, Pereira de; Moura, J. J. Alves de; Campos, BeatrizA hiperglicemia é um achado comum em doentes hospitalizados, com ou sem diagnóstico prévio de diabetes, sendo recentemente considerada um marcador independente de mau prognóstico e de elevada mortalidade. O controlo agressivo dos níveis de glicemia tem sido reconhecido em múltiplos trabalhos de referência como um importante alvo terapêutico na doença aguda grave, associado a melhoria dos resultados clínicos e a...
Feocromocitoma de apresentação crítica - a propósito de dois casos clínicos
Porto, João; Rodrigues, Bárbara; Guimarães, Joana; Devesa, Nuno; Vieira, J. Diniz; Alexandrino, M. Borges; Moura, J. J. AlvesO feocromocitoma é um tumor cuja forma de apresentação é muito variável, podendo em raros casos manifestar-se por disfunção sistémica multiorgânica com miocardiopatia, choque e edema pulmonar agudo. Apresentam-se dois casos clínicos ocorridos no nosso serviço nos últimos anos, e que se apresentaram dessa forma, tendo tido evolução favorável, após atitudes diagnóstica e terapêutica adequadas. Faz-se uma breve re...
Doença de deposição de cadeias leves com atingimento hepático predominante: a p...
Costa, Susana; Dias, Patrícia; Gaspar, Elsa; Cipriano, Maria Augusta; Parente, Francisco; Lourenço, Alberto; Alexandrino, Borges; Moura, J. J. Alves deA doença de depósitos de cadeias leves (DDCL) é uma das mais raras discrasias de células plasmocitárias monoclonais. Caracteriza-se pela infiltração multissistémica por cadeias leves, sendo o atingimento renal quase universal. O envolvimento hepático de forma isolada é raro, sendo este órgão geralmente afectado em doentes que também apresentam doença renal, a qual normalmente domina o quadro clínico. Os autores...
Evolução do peso numa consulta de dislipidemias
Dias, Patrícia; Reis, Rita; Parente, Francisco; Silva, José Manuel; Moura, J. J. AlvesObjectivo: Avaliação da evolução do peso corporal dos doentes seguidos numa consulta de dislipidemias ao longo do tempo. Metodologia: Da população de doentes seguidos na nossa Consulta de Dislipidemias foi estudada uma amostra aleatória de 143 doentes, dos quais foram registados o peso inicial e a sua evolução aos 3 e 6 meses e 1,3 e 5 anos de seguimento; o subgrupo dos doentes a quem foi prescrita uma dieta de...
Utilização da metformina como fármaco hipolipemiante em doentes não diabéticos
Dias, Patrícia; Reis, Rita; Parente, Francisco; Silva, J. Manuel; Moura, J. J. AlvesOBJECTIVO: Avaliar o efeito da terapêutica com metformina sobre o perfil lipídico de doentes dislipidémicos, não diabéticos. METODOLOGIA: Dos doentes seguidos na consulta de Lipidologia / Dislipidemias do Serviço de Medicina II dos HUC, foi estudado o subgrupo de doentes não diabéticos em que foi utilizada a metformina como primeiro fármaco hipolipemiante (n=17), tendo sido avaliado o perfil lipídico basal e 3 ...
Estatinas e microalbuminúria
Dias, Patrícia; Silva, José Manuel; Silva, Nuno; Alexandrino, M. B.; Moura, J. J. Alves deA microalbuminúria é, actualmente, considerada um indicador de risco cardiovascular, ocorrendo frequentemente associada a outros factores de risco aterosclerótico e podendo representar o marcador renal do aumento generalizado da permeabilidade endotelial que acompanha o processo aterogénico. Segundo alguns estudos, a prevalência da microalbuminúria na população geral varia entre 3,8 e 14,6%, verificando-se prev...
Hiponatremia - contribuição de produtos homeopáticos
Santos, Alexandra; Guimarães, Joana; Santos, Rita; Reis, Rita; Parente, Francisco; Alexandrino, Borges; Moura, J. J. Alves deOs A.A. apresentam um caso de hiponatremia grave (101 mmol/l) numa mulher de 71 anos de idade, que teve como apresentação clínica inicial um quadro de convulsões tónico-clónicas generalizadas e coma, que surgiu após três dias de vómitos de intensidade moderada, acompanhados pela ingestão exclusiva de “chás”. Na realização da história clínica, apurou-se consumo abusivo de produtos homeopáticos com acção diurétic...
Avaliação do percurso intra-hospitalar após a alta de um serviço de Medicina In...
Dias, Patrícia; Parente, Francisco; Gaspar, Elsa; Carrola, Paulo; Alexandrino, Mário; Moura, J. J. AlvesIntrodução e objectivos – O seguimento após a alta hospitalar e respectivo consumo de recursos dentro da mesma instituição poderão ser indicadores importantes na avaliação da actividade dos serviços. Com este objectivo, os autores realizaram um estudo retrospectivo analisando alguns parâmetros de avaliação após o internamento num Serviço de Medicina Interna. Material e métodos – Foram seleccionados os intername...
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