Há séculos que o rim cicatricial observado na pielonefrite crónica é encarado como uma das causas mais frequentes de insuficiência renal terminal na criança e no adulto jovem. Um facto, o rim atrófico, um dado, uma observação, comum a outras formas de falência renal, informação acrescida sobre uma realidade em que, durante muito tempo, se possuiu conhecimento muito limitado.A partir das descrições de Hodson e E...
Introdução. O conhecimento do perfil de sensibilidade aos antibióticos das estirpes responsáveis pelas infecções do tracto urinário constitui uma preocupação crescente dos clínicos, com o objectivo de racionalizar a sua utilização empírica.Objectivos. Caracterizar o perfil de resistência aos antimicrobianos dos agentes infecciosos envolvidos na pielonefrite aguda diagnosticada em crianças e testar a efectividad...
A evolução paralela dos conhecimentos clínicos e da medicina factual permite uma nova abordagem do refluxo vesicoureteral (RVU) da criança. Em concreto, a importante distinção do RVU neonatal associado a hipodisplasia renal do RVU de diagnóstico pós-infecção do tracto urinário e que abalou a individualidade da chamada nefropatia de refluxo (NR) transformando-a numa entidade de amplo espectro em que o achado do ...
A hipertensão arterial na população pediátrica tem ganho assinalável relevância nas últimas décadas. A necessidade de mais e melhores elementos para o diagnóstico, avaliação e controle despertou grande interesse pela extensão do uso da monitorização ambulatória ao estudo da pressão arterial da criança e do adolescente.Este método de avaliação tensional, validado e correntemente utilizado no adulto, reveste-se d...
A síndrome Nutcracker é uma causa rara mas bem documentada de hematúria recorrente não glomerular, secundária à compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior.Os autores descrevem o caso clínico de uma criança de dez anos de idade seguida na Consulta de Nefrologia Pediátrica por apresentar episódios auto-limitados de hematúria macroscópica com exercícios físicos moderados e cuj...
Os autores descrevem o caso clínico de uma criança do sexo feminino, de 2 anos e 9 meses de idade, que inicia em Julho/99, de forma insidiosa, dorso-lombalgia não acompanhada de sintomas constitucionais. Por persistência e agravamento progressivo das queixas álgicas, foi internada no Departamento de Pediatria do H. S. João em Setembro/99. Ao exame objectivo, evidenciava-se rigidez lombar acentuada, com mobiliza...
Os autores procederam á análise retrospectiva dos processos clínicos de crianças internadas com o diagnóstico de pielonefrite aguda entre Janeiro de 1994 e Junho de 1997, com o objectivo de avaliar a eficácia do esquema terapêutico adoptado (Amoxicilina/Ácido clavulánico). Foram revistos 208 processos, sendo 72% do sexo feminino. A idade média foi de 3,3 anos (variando entre 17 e 13 anos). A Escherichia coli fo...
Os autores apresentam um estudo retrospectivo de Síndroma Nefrótico Idiopático em crianças seguidas na consulta externa de Nefrologia Pediátrica, durante o período de Janeiro de 1980 a Outubro de 1996, com o objectivo de avaliar a casuística, a morbilidade, a mortalidade, a resposta à corticoterapia e a relação com achados histológicos nestes doentes.Foram analisadas a distribuição por sexo, a idade média de in...
O síndrome de lise tumoral engloba um conjunto de alterações metabólicas — hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipercaliemia e uremia — que ocorrem como consequência da lise celular, espontânea ou induzida por quimioterapia, em associação com doenças malignas linfoproliferativas.Apresenta-se a fisiopatologia e patogénese do síndrome e a mais actual abordagem de prevenção e terapêutica.
Nos últimos nove anos (1988-96) foram realizadas 102 biópsias renais (BR) percutâneas, em 98 crianças de idades compreendidas entre os 25 dias e os 15 anos, todas em rins nativos e em regime de internamento de 24 horas. O protocolo pré-biópsia da unidade inclui hemograma, estudo da coagulação e ecografia reno-vesical sendo norma o controlo do hematócrito e a reavaliação ecográfica do rim biopsado às 6 horas pós...
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