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Contribuição da ecografia cerebral transfontanelar para a avaliação do crescime...
Graça, André Mendes da, 1974-Tese de doutoramento, Medicina (Pediatria), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2013 ; Preterm birth contributes greatly to infant mortality and to significant morbidity in survivors. Despite this, the progress made during the past few decades in neonatal intensive care translates into improved survival of extremely preterm infants and a good quality of life for most survivors during childhood and a...
Mais ecografia transfontanelar, menos radiação!
Santos, Vera; Faria, Cláudia; Mendes da Graça, André; Moniz, CarlosApresentamos imagens referentes a um recém-nascido (RN) de quatro dias de vida com hematoma epidural (HE) na sequência de traumatismo craniano, por queda da cama da mãe na maternidade. Teve choro imediato, sem perda de conhecimento ou vómitos e sem alterações ao exame objectivo. A tomografia computorizada (TC) crânio-encefálica mostrou um HE com 37,1 x 6,7 mm (Figura 1). Foi observado pelo neurocirurgião e prog...
Hipotermia induzida na encefalopatia hipóxico-isquémica: da evidência científic...
Sampaio, Isabel; Mendes da Graça, André; Moniz, CarlosA hipotermia induzida é uma terapêutica neuroprotectora com segurança e eficácia demonstradas no tratamento de recém-nascidos de termo com encefalopatia hipoxico-isquémica (EHI). Consiste na redução da temperatura corporal para uma temperatura alvo entre 33 e 34°C durante 72 horas, e é considerada no momento actual a terapêutica de eleição na EHI moderada a grave, já existindo experiência considerável na sua ut...
Extracção Percutânea Tardia de Cateter Venoso Central Embolizado para a Artéria...
Teixeira, Ana Maria; Graça, André; Rossi, Renata; Ferreira, Rui; Martins, MaymoneA utilização de catéteres venosos centrais (CVC) é frequente em unidades de cuidados intensivos pediátricas e neonatais. A fractura destes cateteres e emboJização de um fragmento distai através do sistema cardiovascular, é uma complicação rara, mas potencialmente grave.Descrevemos o caso de uma criança de quatro anos de idade, em que ocorreu embolização de um fragmento de catéter, medindo cerca de 12 cm de comp...
Um Caso Clínico de Hipotonia Neonatal
Graça, André; Pedroso, Helena; Ferreira, José Carlos; Pinheiro, LuísOs autores descrevem um caso clínico de um recém-nascido que se apresentou com um quadro clínico de hipotonia, fácies miopática e artrogripose. A observação da mãe, que demonstrou claramente o fenómeno de miotonia, permitiu suspeitar do diagnóstico de distrofia miotónica congénita, sendo o diagnóstico confirmado por genética molecular. A evolução no período neonatal foi relativamente favorável, uma vez que não ...
Definição do Prognóstico em Recém-Nascidos com Problemas Neurológicos - Estado ...
Graça, André; Cowan, FrancesResumoDeterminar o prognóstico do neurodesenvolvimenío de um recém nascido afectado por qualquer problema neurológico constitui um desafto com uma importância decisiva, quer para os pais quer para os clínicos. A utilização, em determinados contextos clínicos, de um conjunto de técnicas actualmente disponíveis, pode ajudar a definir com maior precisão o prognóstico. O objectivo desta revisão é apresentar aos nco...
Infecção Neonatal - Importância do Conhecimento da Epidemiologia Local
Graça, André; Moniz, Carlos; Lito, Luís; Salgado, Maria José; Guerreiro, Maria OféliaIntrodução: Independentemente da idade gestacional, a infecção é uma importante causa de morbilidade e mortalidade no recém-nascido. O êxito da antibíolicoterapla empírica no recém-nascido depende não só da natureza da infecção, mas também do conhecimento actualizado da epidemiologia da respectiva unidade.Objectivo: Conhecer a prevalência dos agentes responsáveis pela infecção dos recém-nascidos (R>J) intern...
Definição do prognóstico neurológico da prematuridade – estado da arte
Graça, André M; Serviço de Neonatologia - Departamento de Pediatria - Hospital de Santa Maria - CHLN, EPE Centro Académico de Medicina de LisboaNum tempo em que a maioria dos grandes pré-termo sobrevive, a definição do prognóstico neurológico tornou-se crucial neste grupo de doentes. Apesar da intensa investigação na área da Neurologia Neonatal, designadamente nas áreas da monitorização contínua da actividade cerebral e nas técnicas avançadas de ressonância magnética, continua a ser na avaliação clínica, e, sobretudo, na ecografia cerebral, que se base...
Malformações Pulmonares Congénitas — Apresentação de Casuística e Revisão da Li...
Lucas, Mafalda; Graça, André; Pereira, Luísa; Barreto, Celeste; Bandeira, TeresaAs malformações congénitas do aparelho respiratório, embora raras, constituem ainda causa de morbilidade e mortalidade. Têm-se verificado, no entanto, progressos na sua abordagem diagnóstica e terapêutica com melhoria global do prognóstico.Objectivo: Os autores fazem uma revisão das malformações congénitas do aparelho respiratório registadas na Unidade de Pneumologia Pediátrica do Hospital de Santa Maria nos úl...
Electroencefalograma de amplitude integrada (aEEG) no recém-nascido com patolog...
Graça, André M; Serviço de Neonatologia - Departamento de Pediatria - Hospital de Santa Maria - CHLN, EPEA monitorização contínua da actividade eléctrica cerebral existe há mais de 50 anos e é utilizada em unidades neonatais há cerca de 30 anos, mas apenas na última década a sua utilização se generalizou nas principais unidades dos países industrializados. Consiste num registo contínuo do sinal de um ou mais canais de electroencefalograma (EEG), que pode ser mantido por horas ou dias, sendo esse sinal modificado p...
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