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Insuficiência Cardíaca Numa Criança com Síndroma de Cohen
M. Bento, Ana; Carapau, JoãoO Síndroma de Cohen é uma doença autossómica recessiva, descrita pela primeira vez em 1973, tendo sido publicados desde essa altura cerca de 100 casos. O diagnóstico é baseado no quadro clínico e fenótipo típico. Em 1994 o gene para o Síndroma de Cohen foi localizado no cromossoma 8. Os autores apresentam o caso clínico de uma criança com características do Síndroma de Cohen, internado por insuficiência cardíac...
Intoxicações em Pediatria. Casuística de Dois Anos do Hospital de Dona Estefânia
Macedo, António; Santos, Margarida; Vale, M. Carmo; Andrade, Isabel; Barata, Isabel; Andrade, Nuno; Luís, Paula; Vasconcelos, Carlos; Carapau, JoãoOs autores analisaram retrospectivamente as fichas clínicas das 221 607 crianças assistidas no Serviço de Urgência do Hospital de Dona Estefânia no período compreendido entre 1 de Abril de 1991 e 31 de Março de 1993, seleccionando os casos relacionados com a ingestão de produtos potencialmente tóxicos. Das 626 crianças seleccionadas para o presente estudo, 460 foram internadas. Embora as intoxicações acidentais...
Meningite Tuberculosa. Revisão de 7 Anos
Cruz, Carla; Cabrita, Salvador; Carapau, JoãoA meningite tuberculosa é uma complicação grave da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Entre 1 de Janeiro 1989 e 31 de Dezembro de 1995 foram internadas 14 crianças na Unidade de Doenças Infecciosas do Serviço 2 do Hospital D. Estefânia (HDE), por meningite tuberculosa, enquanto nos 6 anos anteriores, tinham sido admitidas 22 crianças, com a mesma patologia. A maioria das crianças tinha idade superior a 5...
Tuberculose Infantil em Portugal
Carapau, JoãoDos números recentemente publicados pela Direcção Geral da Saúde / Núcleo de Tuberculose e Doenças Respiratórias relativos aos anos de 1992 e 1993 e pelo Instituto Nacional de Estatística relativos a 1994, conclui-se que os casos de Tuberculose (TB) notificados pouco têm decrescido nos últimos 15 anos: descida média anual de 6,3% para os casos em geral e 14% para os menores de 15 anos; a taxa global de incidênc...
Tuberculose — Doença Social
Carapau, JoãoA Tuberculose (TB) em geral é uma doença eminentemente social que, por acaso, tem também implicações médicas.O autor relembra o facto de: ser a TB, a nível mundial, a principal causa de morte por um único agente infeccioso; a incidência e prevalência da TB serem elevadíssimas a nível planetário e não terem tendência para descer, antes pelo contrário; persistirem programas inadequados ao controlo da situação, qu...
Tuberculose Infantil. Diagnóstico — Provas Tuberculínicas
Carapau, JoãoA abordagem da Tuberculose (TB) da criança é diferente da TB do adulto em aspectos da prevenção, terapêutica e do diagnóstico. Destacam-se essas particularidades da TB infantil, sendo que o maior valor predictivo para uma decisão correcta no diagnóstico da TB da criança se apoia nas provas tuberculínicas. Estas são decisivas tanto no diagnóstico da TB doença como na TB infecção da criança, pois ambas devem ser ...
Tuberculose Infantil — Tuberculose Infecção
Carapau, JoãoO que caracteriza a Infecção Tuberculosa (TB) é a possibilidade do bacilo ficar quiescente após um processo de infecção primária que, em maisde 90% dos casos, passa sem diagnóstico. O estado de TB infecção é potencialmente perigoso porque é da sua reactivação que vai resultar a TB doença,tanto no adulto como na criança, na qual são de temer formas extrapulmonares graves.O risco de uma TB infecção não tratada é ...
Tuberculose Infantil e Vacinação com o BCG
Carapau, JoãoHá mais de sete décadas que a vacina com o BCG é utilizada para reforçar a imunidade natural contra a Tuberculose (TB) e, nos seus programas,a Organização Mundial de Saúde recomenda a sua administração universal. A sua eficácia tem sido contestada, mas uma meta-análise recente revelouque o BCG reduz significativamente o risco global de TB em mais de 50%; a protecção contra as formas disseminadas foi de 78% e de...
Tuberculose Infantil — Terapêutica
Carapau, JoãoA partir do início dos anos 80, o melhor conhecimento da microbiologia do Bacilo de Kock (BK), bem como da farmacodinamia e da farmacocinéticados antibacilares, permitiu seleccionar 5 tuberculoestáticos de primeira linha e associá-los em esquemas que levaram a um encurtamento substancial notempo dos regimes antes empregues na terapêutica da TB, quer nas formas simples, quer nas complicadas.O autor enumera algum...
Tuberculose Infantil e Multirresistência
Carapau, JoãoO autor descreve os mecanismos que levam ao aparecimento da resistência do bacilo de Kock (BK) aos antibacilares. A multirresistência, tal como a monorresistência, pode ser primária ou secundária. Em verdadeiro sentido clínico-epidemiológico há multirresistência quando «in vitro» o BK é resistente à isoniazida (INH) e à rifampicina (RMP). Neste caso a possibilidade de um tratamento eficaz é muito reduzida.São a...
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