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Impacto na performance do Hospital transformado em sociedade anónima: um estudo...

Autor(es): Harfouche, Ana Paula de Jesus cv logo 1

Data: 2005

Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.5/6202

Origem: Repositório da UTL


Descrição
Tese de Mestrado em Gestão e Administração Pública A reforma dos sistemas de saúde é um tema sempre presente em todos os países da OCDE. As últimas décadas foram conduzidas por uma procura intensa de novos e inovadores modelos de gestão para os hospitais que proporcionassem um contributo maior na eficiência. A última reforma estrutural em Portugal, operada em Dezembro de 2002, com a criação do estatuto jurídico dos hospitais SA, não foi excepção. A consideração dos mesmos, fora do Sector de Administração Pública tinha como grande objectivo o impacto imediato, por via dos ganhos de eficiência, na redução da despesa pública. O objectivo específico deste estudo é o de avaliar qual o impacto do novo modelo de gestão hospitalar – hospital SA – ao nível da eficiência técnica (technical efficiency). A metodologia utilizada foi o Método de Programação não Paramétrico – Data Envelopment Analysis (DEA). O método DEA utiliza informação sobre as quantidades de inputs e outputs, destinando-se a tratar a questão da eficiência técnica e determinar se os hospitais são eficientes e, sendo a resposta negativa, a magnitude da sua ineficiência. Em termos globais, isto é, tendo em consideração a actividade hospitalar no seu todo, os Hospitais SA apresentaram-se sempre como os mais eficientes nos períodos em análise, com excepção do ano 2002 na orientação input, o que poderá ser reflexo das alterações contabilísticas que resultaram da transformação, nomeadamente a utilização, pela primeira vez, de contas de acréscimos e diferimentos. O que de facto se verifica, com este estudo, é que os hospitais seleccionados para integrarem o conjunto dos hospitais SA dispunham, no momento da sua transformação, de uma eficiência técnica superior aos que não foram transformados, o que permitiu à luz de novas regras de gestão mais flexíveis potenciar a sua eficiência. Este estudo pretendeu analisar o processo de transformação dos hospitais, no contexto da reforma do Sector da Saúde, num momento próximo ao da sua ocorrência contrariando, por isso, a referência assinalada por diversos autores, na fundamentação teórica, àcerca da inexistência de estudos sobre estas mudanças. Coincidindo com a finalização deste estudo, encontra-se em curso uma nova reforma - a passagem dos hospitais SA e SPA a EPE. The reform of the health systems is an always-present subject in all the countries of the OECD. The last decades had been lead by an intense search of new and innovative management models for the hospitals that provided one bigger contribution in the efficiency. The last structural change in Portugal, operated in December of 2002, with the creation of the legal statute of hospitals SA, was not exception. The consideration of those hospitals outside of the Sector of Public Administration had the great goal of making an immediate impact, through gains of efficiency, in the reduction of the public charges. The specific goal of this study is to evaluate the impact of the new hospital management model - hospital SA - in the level of the technical efficiency. The used methodology was the Data Envelopment Analysis (DEA). The DEA method uses information on the amounts of inputs and outputs, destining to deal with the question of the technical efficiency and to determine if the hospitals are efficient or, being the answer negative, the magnitude of its inefficiency. In global terms, that is, having in consideration the hospital activity in its all, Hospitais SA had presented always as more efficient in the periods in analysis, with exception of the year 2002 in orientation input, what could be a reflection of the changes in the accountancy rules that had resulted of the transformation. More specifically the use, for the first time, of additions and deferments of costs and profits. What in fact we verify, with this study, is that the hospitals selected to integrate the set of hospitals SA made use, at the moment of its transformation, of a superior technical efficiency than those that had not been transformed, what allowed at the light of new more flexible rules of management to harness its efficiency. This study intended to analyze the process of transformation of the hospitals, in the context of the reform of the health system, at a moment next to its occurrence, opposing, therefore, to the reference designated by several authors, in the theoretical recital, about the inexistence of studies on these changes. Alongside the finishing of this study, a new change is in course - the transformation of hospitals SA and SPA to EPE
Tipo de Documento Dissertação de Mestrado
Idioma Português
Orientador(es) Costa, Carla Guapo
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