Author(s):
Leal, Diana Rosa Baptista da Silva
Date: 2009
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.5/1463
Origin: Repositório da UTL
Subject(s): Síndrome paraneoplásica; Cutânea; Cão; Gato; Cutaneous; Paraneoplastic syndrome; Dog; Cat
Description
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária As síndromes paraneoplásicas correspondem a manifestações endócrinas, hematológicas,
neuromusculares e cutâneas produzidas por tumores, mas sem relação com a sua
dimensão, a sua localização, a existência de metástases ou a actividade fisiológica do tecido
de origem. A etiopatogenia destas síndromes não é bem conhecida; são poucos os casos
com uma demonstração clara dos factores etiológicos e patogénicos. A detecção e a
classificação das síndromes paraneoplásicas permitem um diagnóstico antecipado e um
tratamento mais eficaz da neoplasia, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida do
animal. Podem ser usados como indicadores clínicos da evolução da neoplasia.
As síndromes paraneoplásicas cutâneas muitas vezes precedem os primeiros sinais
sistémicos do tumor associado e, portanto podem ser detectadas precocemente pelo dono.
Na revisão bibliográfica são abordadas as cinco principais dermatoses paraneoplásicas
documentadasem medicina veterinária: alopécia paraneoplásica felina, dermatite exfoliativa
felina associada ao timoma, dermatofibrose nodular, pênfigo paraneoplásico e dermatite
necrolítica superficial. Os tumores associados, os sinais clínicos cutâneos e sistémicos, os
possíveismecanismos fisiopatológicos envolvidos, os meios de diagnóstico e o tratamento e
prognósticosão descritos em cada síndrome.
Neste trabalho, são relatados três casos clínicos com suspeita de síndromes
paraneoplásicascutâneas. O primeiro caso é de um cão da raça Rottweiler que apresentava
nódulos cutâneos na zona do abdómen e duas massas esplénicas, que pelo exame
histopatológico foram identificados como nevus de colagénio e hemangiossarcoma,
respectivamente. No segundo caso, uma cadela da raça Terrier do Tibete com lesões
cutâneas muito exuberantes e refractárias ao tratamento nas almofadas plantares, no
abdómen, no tórax e na zona perianal; foi diagnosticado uma hepatopatia, e portanto foi
estabelecidoum diagnóstico presuntivo de síndrome hepatocutânea. Por fim, uma cadela da
raça Labrador Retriever manifestava lesões cutâneas graves nas junções mucocutâneas da
face e nas zonas torácica e abdominal, que foram identificadas por histopatologia como
eritema multiforme; no exame post-mortem foi identificado um linfoma mediastínico de
célulasT. ABSTRACT -
CUTANEOUS PARANEOPLASTIC SYNOROMES IN OOG ANO CAT: A LlTERATURE REVIEW ANO STUOY OF CASES -
Paraneoplastic syndromes are endocrine, haematological, neurological and cutaneous
manifestationsproduced by tumors, without relation to size, location, presence of metastases
or physiological activity of the original tissue. The etiopathogeny of these syndromes is not
well recognized; there are few cases with a clear demonstration of the etiologic and
pathogenic factors. The detection and classification of paraneoplastic syndromes allow an
early diagnosis and a more effective treatment of the neoplasia, which will improve the
prognosis and the animal's quality of life. They can be used as clinical indicators of the
evolution of neoplasia.
Cutaneous paraneoplastic syndromes usually preceed the first systemic signs of the
associated tumor and thus they can be early detected by the owner. In the literature review
the five major paraneoplastic dermatoses reported in veterinary medicine are described:
feline paraneoplastic alopecia, feline thymoma-associated exfoliative dermatitis, nodular
dermatofibrosis, paraneoplastic pemphigus and superficial necrolytic dermatitis. The
associated tumors, the cutaneous and systemic clinical signs, the possible
pathophysiological mechanisms involved, the diagnostic tests and the treatment and
prognosisare described in each syndrome.
In the present study, three clinical cases with suspicion of cutaneous paraneoplastic
syndromes are reported. In the first case, a Rottweiler presented cutaneous nodules in
abdomen and two splenic masses, which were further identified by histopathological
examination as collagen nevus and hemangiosarcoma, respectively. In the second case, a
Tibetan Terrier with exuberant skin lesions in foot pads, abdomen, thorax and perineal area
that were refractory to treatment; it was diagnosed a hepatic disease, therefore the
presumptive diagnosis of hepatocutaneous syndrome was established. Finally, a Labrador
Retrieverwith severe cutaneous lesions in mucocutaneous junctions of the face, thorax and
abdomen identified as erythema multiforme by histopathology; a mediastinal T cell
Iymphomawas identified during post-mortem examination