Oclusão isolada da artéria ciliorretiniana

• Author(s): Amaral, Cláudia Sofia Pimentel
• Date: 2013
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/1496
• Origin: Ubi Thesis - Conhecimento Online
• Subject(s): Oclusão da artéria central da retina; Oclusão da artéria central da retina - Tratamento; Oclusão da artéria ciliorretiniana; Oclusão da artéria ciliorretiniana - Tratamento; Tomografia de coerência óptica; Angiografia fluoresceínica; Isquémia
• Document Type: Master Thesis
• Language: Portuguese

Description

Uma Oclusão é um bloqueio que ocorre em vasos sanguíneos devido a: resíduos na corrente sanguínea, a inflamação ou pressão sanguínea elevada. Na presença de êmbolos em circulação, o pequeno calibre dos vasos propícia o seu alojamento, provocando Oclusão da Artéria Central da Retina (CRAO). A artéria cicliorretiniana, quando presente, contribui adicionalmente para o fornecimento de sangue para a região macular, podendo assim resultar na preservação da mácula e por conseguinte da visão central. Deste modo, mesmo havendo CRAO é possível que a visão seja pouco afetada na presença de uma artéria ciliorretiniana. A oclusão das artérias ciliorretinianas pode ocorrer de diversas formas: isoladamente, situação rara e objecto do caso clinico descrito neste trabalho; em combinação com a oclusão da veia central da retina; ou no contexto da Neuropatia Ótica Isquémica Anterior (NOIA). É importante salientar que qualquer tipo de oclusão arterial deve ser considerado como uma situação de verdadeira emergência oftalmológica dado que 105 minutos de isquemia da retina são o suficiente para provocar um lesão irreversível levando à perda permanente da visão. Existem, no entanto, métodos para diminuir as hipóteses de ocorrência de uma oclusão, visto que a probabilidade da sua ocorrência é diretamente proporcional à existência de doenças crónicas, tais como: Hipertensão arterial, Diabetes mellitus e doenças vasculares. As mesmas predispõem à formação de êmbolos, logo constituem um fator de risco para a ocorrência das oclusões. O caso clinico descreve uma doente de 23 anos que apresentou o aparecimento súbito de um escotoma no OD, descrito como uma “mancha”, com 2 dias de evolução. Apresentava 2/20 de AV no mesmo olho. O OCT mostrou um aspeto esbranquiçado na zona correspondente à oclusão da artéria ciliorretiniana, causado por isquemia. A Angiografia Fluoresceínica (AF) no OD mostrou um atraso no enchimento desta artéria. O exame de fundo do OE permaneceu normal.