Autor(es):
Areias, Cristiana Maria de Oliveira Fernandes 
Data: 2013
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10362/10083
Origem: Repositório Institucional da UNL
Assunto(s): Disposição para pagar; valorização contingente; adesão à terapêutica; hipertensão; Willingness to Pay; Contingent Valuation; Compliance; Hypertension
Descrição
RESUMO - A valorização económica de intervenções preventivas pode contribuir para melhorar a afetação de
recursos em saúde. A hipertensão, primeira causa de morte em Portugal, é um grave problema de saúde
Pública e o principal fator de risco para a ocorrência de Acidente Vascular Cerebral (AVC). O presente
estudo é um primeiro ensaio para quantificar a disposição para pagar (DPP) da sociedade por uma
intervenção de promoção da adesão à terapêutica em hipertensos não controlados.
Foi aplicado um questionário presencial a uma amostra de conveniência (n=93), numa perspetiva ex post,
sendo o questionário constituído por dois formatos de questões e dois cenários de diferentes reduções de
pressão arterial sistólica (cenário 1 corresponde à redução de 10 mmHg e cenário 2 à redução de 20
mmHg). O risco de AVC a 10 anos foi adaptado à idade e ao sexo de cada participante.
Relativamente ao cenário 1, a DPP média foi de €25,87 e €33,93, dependendo do formato da questão
(resposta aberta ou bidding game, respetivamente). Na questão de resposta aberta, 78,3% dos
participantes estavam dispostos para pagar pela intervenção, no bidding game 75,6% dos participantes
referiram estar dispostos para pagar pelo menos €10. No cenário 2, a DPP média foi de €26,81 e €34,79,
dependendo se o formato da questão era do tipo resposta aberta ou bidding game, respetivamente. Na
questão de resposta aberta, 84,3% dos participantes estavam dispostos para pagar pela intervenção, no
bidding game 76,1% dos participantes referiram estar dispostos para pagar pelo menos €10.
Ao contrário do bidding game, nas questões de resposta aberta verificou-se 25,8% e 24,7% de respostas
“não sei”, para o cenário 1 e cenário 2 respetivamente, diretamente relacionada com a baixa escolaridade
dos participantes (p=0,004). Também se verificou uma maior tendência para respostas às questões de
bidding game com valores mais elevados, comparativamente às questões de resposta aberta.
Identificaram-se duas variáveis explicativas para os valores DPP: o rendimento e a ocupação principal.
A sensibilidade dos respondentes à magnitude dos ganhos em saúde foi verificada internamente em cada
questionário (os participantes referiram DPP mais elevadas no cenário 2 relativamente ao cenário 1), no
entanto, os participantes que beneficiariam mais da intervenção não demonstraram DPP superiores aos
restantes.
Para confirmar os efeitos identificados neste estudo e extrapolá-los para a população portuguesa é
necessário realizar um estudo representativo de população portuguesa. ABSTRACT - Measuring the benefits of preventive interventions can contribute for a better resource management in
health care, and consequently for a better public health. Hypertension is a major issue in Public Health and
is the main risk factor for stroke, which is the 1st cause of death in Portugal. Many interventions have been
developed to prevent cardiovascular diseases. However, evidence about their economic added value is
scarce. This is a pilot study aiming to measure the willingness to pay (WTP) for an intervention in
uncontrolled hypertensive patients.
WTP was measured by a face-to-face questionnaire, with an ex post perspective, with 2 different question
formats and 2 different scenarios (scenario 1 corresponding to a reduction of 10mmHg and scenario 2 a
reduction of 20 mmHg of systolic arterial pressure), applied to a non-random sample (n=93). Reduction of
10-year stroke risk presented to respondents was adapted to their age and gender.
In scenario 1, average WTP was €25.87 and €33.93, depending on the question format (open-ended
question or bidding game, respectively). Regarding the open-ended question, 78.3% of respondents were
WTP for the intervention, in the bidding game format 75.6% were WTP at least €10. In scenario 2, average
WTP was €26,81 and €34,79 depending on the question format (open-ended question or bidding game,
respectively). In the open-ended question 84.3% of respondents were WTP for the intervention and in
bidding game 76.1% were WTP at least €10.
In open-ended questions 25.8% and 24.7% answered “don’t know”, in each scenario respectively, and this
answer was associated with education (p=0.004). It was noticed that WTP measured through bidding
game was higher than WTP measured through open-ended questions.
Income and main occupation were significantly related to WTP.
Respondents showed to be sensitive to the magnitude of health outcomes within the questionnaire (WTP
for scenario 1 were higher than for scenario 2), but no association was found between WTP and higher
reductions in the 10-year stroke risk among respondents, for each scenario.
Further studies with randomized and representative samples are needed to confirm these results and to
extrapolate them to the Portuguese population.
