Author(s):
Oliveira, JP 
; Cardoso, D ; Fonseca, F ; Veloso, J
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.4/1236
Origin: Repositório do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Subject(s): Osteotomia
Description
A complexidade de forças geradas a nível da articulação patelo-femoral foi
ilustrada por Maquet (1963). Este propôs uma cirurgia (avanço da tuberosidade
anterior da tíbia) em que diminuía a força resultante a nível patelo-femoral e
femoro-tibial. Mal amada pelas complicações (2 a 59%), acabou por ser
abandonada. Este trabalho pretende avaliar os resultados funcionais e
radiológicos a longo prazo de modo a determinar se a cirurgia cumpriu ou não os
objectivos a que se propunha.
Dos 25 casos de Maquet avaliados, um foi excluído por ter sido submetido a
Artroplastia Total do Joelho (20 anos após Maquet). A queixa predominante
pré-operatória foi de dor anterior do joelho com crepitação dolorosa e
sensação de instabilidade patelar (52,1%). Como complicações, 2 (8,7%) casos
de deiscência da sutura, 1 (4,3%) de tromboflebite e 1 (4,3%) de infecção. A
amplitude articular foi retomada após 4,8 ±3,5 meses. Dez doentes (40%) não
têm dor na actualidade. Dos restantes o período médio de ausência de dor foi
de 20,5 ±5,7 anos. A EVA em repouso foi de 1,7 ±0,7, em actividade de 4,4 ±3,0
e o KPFSS de 61,9 ±22,3 pontos. Radiológicamente, o ABP foi de 6,3±3,9º e o
ICD de 0,9 ±0,1. 42% apresentavam um grau II de Kellgren e Lawrence a nível
femoro-patelar e 45,8% a nível femoro-tibial, à data actual.
Apesar de retrospectivo o trabalho permite determinar, com um tempo médio de
follow-up pós-operatório de 27 anos, uma ausência douradora das queixas
álgicas acompanhada por uma lenta evolução artrósica ao nível do joelho,
cumprindo-se assim os objectivos a que se propunha.
