Author(s):
Vieira, Liliana Patrícia Silva 
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10773/7680
Origin: RIA - Repositório Institucional da Universidade de Aveiro
Subject(s): Biologia molecular; Vírus do papiloma humano; Cancro do colo do útero; Citologia
Description
A infeção por Papilomavírus Humano (HPV) é a infeção
sexualmente transmissível mais comum no mundo. A presença do
DNA do HPV foi verificada em quase 100% dos epitélios dos
carcinomas invasivos, levando à tese mundialmente aceite de que
a infeção pelo vírus HPV é causa necessária para o
desenvolvimento do cancro do cólo do útero. Este estudo teve
como principal objetivo fazer uma comparação entre os resultados
obtidos pela técnica citológica e pela pesquisa do DNA viral do
HPV e respetiva genotipagem, no âmbito do rastreio do cancro do
cólo do útero. Adicionalmente foram considerados os resultados
obtidos pelas biopsias realizadas em algumas das amostras.
Assim foram recolhidos e comparados os resultados da pesquisa
do DNA viral do HPV pelo método PapilloCheck® Test Kit com os
resultados da técnica citológica em 994 amostras, e os resultados
da técnica histológica em 28 destas amostras. De todas as
amostras cerca de 28% apresentaram HPV positivo, sendo que
destas 90% são infeções por HPV de alto/provável alto risco. A
maioria das alterações citológicas apareceram em amostras com
HPV positivo e, dentro destas, as lesões mais graves surgiram, na
sua maioria, em amostras com infeção múltipla. Os resultados
obtidos indicam que, de forma geral, existe concordância entre a
deteção do DNA do HPV e a citologia. No entanto, cerca de 27%
das amostras com HPV positivo apresentaram citologias normais,
e em cerca de 2% das amostras com lesões intraepiteliais não foi
detetado o DNA do vírus. Estes casos levantam dúvidas no
momento da sua interpretação e na decisão sobre se deverá
proceder ou não a tratamento. Juntando este facto às limitações
que ambos os métodos de diagnóstico apresentam, é possível
concluir que nenhuma das técnicas é suficiente por si só, devendo
recorrer-se aos dois métodos de forma conjunta para que se
possam complementar um ao outro. Ambos os métodos são
importantes quer numa perspetiva de prevenção, através de
programas de rastreio, quer no seguimento de casos já
identificados, permitindo reduzir o número de casos de cancro do
cólo do útero. Human Papillomavirus (HPV) infection is the most common
sexually transmitted infection in the world. The presence of HPV
DNA was detected in nearly 100% of invasive carcinomas of
epithelia, leading to worldwide accepted thesis that the HPV virus
infection is necessary to cause the development of cervical cancer.
The aim of this study was to make a comparison between the
results obtained by cytologies and by the detection of HPV DNA
and its genotyping, in the screening of cervical cancer. Additionally
were considered the results achieved by biopsies performed in
some of the samples. The results of the PapilloCheck ® Test Kit
and the results of cytologies in the 994 samples, and the results of
28 biopsies were compared. From all the samples in about 28%
was detected HPV infection. In all of these positive results, about
90% were high risk infections. The most of the cytology lesions
appeared in HPV positive samples, and within these, the most
serious injuries occurred, mostly in samples with multiple HPV
infections. The results indicate that, in general, there is correlation
between the detection of HPV DNA and cytology. However, about
27% of HPV positive samples had normal cytology, and in about
2% of the samples with intraepithelial lesions HPV was not
detected. These cases raise questions about their interpretation
and about the decision to proceed or not with treatment. Joining
this fact to the limitations of both methods of diagnosis, it is
possible to conclude that none of the techniques is enough by
itself, and should be applied together so that they can complement
one another. The two methods are important both for prevention,
through screening programs, both in the follow-up to cases already
identified, allowing to reduce the number of cervical cancer cases. Mestrado em Biologia Molecular e Celular
