Autor(es):
Ferreira, Susana Cláudia de Matos Lima 
Data: 2007
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10773/752
Origem: RIA - Repositório Institucional da Universidade de Aveiro
Assunto(s): Microbiologia; Bactérias patogénicas; Antibióticos; Infecções
Descrição
A produção de ß-lactamases de espectro expandido (ESBLs) é o mecanismo
de resistência aos antimicrobianos ß-lactâmicos mais frequente entre a família
Enterobacteriaceae. A sua detecção deve ser executada, por todos os
laboratórios de Microbiologia, para que resultados de falsas sensibilidades às
oximinocefalosporinas não sejam fornecidos indevidamente. Para além disso,
o estudo da epidemiologia dos microrganismos produtores destas enzimas
contribui para a prevenção e combate à sua disseminação. Assim, torna-se
fundamental que o diagnóstico in vitro seja efectuado com recurso a
metodologias de alta especificidade e sensibilidade, adequadas à realidade
hospitalar em que cada laboratório se insere. O objectivo deste trabalho foi
fazer a caracterização fenótipica de isolados de E. coli e K. pneumoniae
produtoras de ESBLs, avaliar a sua incidência nas infecções nosocomiais e da
comunidade e fazer a comparação entre três métodos de detecção e
confirmação da produção de ESBLs, estudando a sua sensibilidade,
especificidade e valores preditivos positivo e negativo.
Os resultados obtidos sugerem a eleição do teste VITEK2 ESBL a adoptar
como metodologia de rotina no laboratório de Microbiologia do Hospital Geral
de Santo António, EPE, ao detectar 96,9% de isolados produtores de ESBLs e
apresentar 100% de sensibilidade na detecção de estirpes de E. coli ESBL
positivas. Adicionalmente, os resultados demonstram que este método não
implica custos acrescidos nem mobilização extraordinária de recursos
materiais e humanos, para o serviço de Microbiologia deste hospital.
ABSTRACT: Production of extended-spectrum β-lactamases (ESBL) is the mechanism of
antimicrobial β-lactam resistance more frequent within Enterobacteriaceae
family members. Its detection should be made, in all diagnosis laboratories, to
avoid reports of false susceptibility results to oximinocefalosporins. The
epidemiological study of this type of microrganisms gives important information
for the adoption of prevention and control measures to reduce dissemination of
this mechanism of resistance among bacteria. So, its emergent that in vitro
diagnosis should be done with laboratorial methods, adjusted to the hospital
reality and presenting high levels of sensibility and specificity.
The aim of this study was to do the phonotypical characterization of E. coli and
K. pneumoniae isolates harboring ESBLs, study their incidence in nosocomial
and community infections and compare three methods of detection and
phenotype confirmation of ESBLs production, evaluating their sensibility and
specificity levels.
Results suggest that the VITEK 2 ESBL test it’s a reliable methodology in the
routine of Hospital Geral de Santo António, EPE, Microbiology laboratory,
detecting 96,9% of ESBL producers and presenting 100% of sensibility in the
detection of E. coli ESBL producers. Results also suggest, to Microbiology
laboratory from this hospital, less costs, less professionals and resources
mobilization. Mestrado em Microbiologia
