Author(s):
Tejerina, A.; Interno do Complementar de Cirurgia Geral; Department of General Surgery,
Department of Experimental Surgery
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE – Hospital de Santa Maria – Lisbon, Portugal 
; Malaquias, J.; Assistente Hospitalar Graduado de Cirurgia Geral; Department of General Surgery,
Department of Experimental Surgery
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE – Hospital de Santa Maria – Lisbon, Portugal ; Branco, R.; Interno do Complementar de Cirurgia Geral; Department of General Surgery,
Department of Experimental Surgery
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE – Hospital de Santa Maria – Lisbon, Portugal ; Braga, T.; Interno do Complementar de Cirurgia Geral; Department of General Surgery,
Department of Experimental Surgery
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE – Hospital de Santa Maria – Lisbon, Portugal ; Coutinho, J.; Chefe de Serviço II de Cirurgia Geral; Department of General Surgery,
Department of Experimental Surgery
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE – Hospital de Santa Maria – Lisbon, Portugal ; Castelo, H. Bicha; Director do Serviço de Cirurgia II e do Departamento de Cirurgía do CHLN; Department of General Surgery,
Department of Experimental Surgery
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE – Hospital de Santa Maria – Lisbon, Portugal
Date: 2011
Origin: Revista Portuguesa de Cirurgia
Description
Background: Adhesions formation after abdominal surgery is a problem that causes many complications in the patient’s future life. In this study we compare the possible individual effects of Ringer ́s lactate, Adept® and Mesofol® and the combined effects of Adept® and Mesofol® in the prevention of post surgical adhesions formation in a standardised rabbit model.Materials and Methods: 90 rabbits were divided into 9 groups. The same experimental method was used in all rabbits to produce adhesions, consisting of cecal and sigmoid abrasion and excision of parietal peritoneum. The rabbits were operated after 2 weeks to assess the adhesions occurring. The results were analysed using the chi-square test and the Fisher exact test when needed.Results: Comparison of adhesion stages demonstrated a significant difference between the control group and the Adept® groups (p<0.05) in both branches. The adhesion grade of the combined treatment groups (G5 and G9) was not statistically significant (p>0.05). In the Mesofol® group and the combined group, four and two rabbits, respectively, developed granulomas. Conclusions: Adept® used individually reduced the adhesion grade. The Adept® and Mesofol® combination was less effective in reducing adhesion formation in comparison to the Adept® group by itself. On the other hand, in our experimental study, the usage of Mesofol®, alone or in combination, caused foreign body granulomas in 6 animals. Although the literature is very sufficient in comparison several materials for decreasing adhesion formation, we believe that our study provides more valuable evidence in this area. Due to the appearance of six cases of foreign body granulomas, detailed studies focused on this matter are needed in the future. Keywords: Post-operative adhesions; comparative study; prevention; rabbit model. Introdução: A formação de aderências após a cirurgia abdominal é um problema que causa muitas complicações na vida futura do doente. Neste estudo, comparamos os possíveis efeitos individuais do Ringer lactato, Adept® e do Mesofol®, e os efeitos combinados do Adept® e do Mesofol® na prevenção da formação de aderências pós-cirúrgicas num modelo padronizado de coelhos.Materiais e Métodos: 90 coelhos foram divididos em nove grupos. O mesmo método experimental foi utilizado em todos os coelhos para favorecer a produção de aderências, realizando abrasão do cego e da sigmoideia e excisão do peritoneu parietal. Os coelhos foram operados após duas semanas para avaliar a ocorrência de aderências. Os resultados foram analisados por meio do teste do qui-quadrado e do teste exacto de Fisher, quando necessário.Resultados: A comparação em estadios de aderência demonstrou uma diferença significativa entre o grupo controlo e os grupos Adept® (p <0,05) em ambos os ramos. O grau de aderências dos grupos de tratamento combinado (G5 e G9) não foi estatisticamente significativo (p <0,05). No grupo do Mesofol® e no grupo combinado, quatro e dois coelhos, respectivamente, desenvolveram granulomas. Conclusões: Adept® utilizado individualmente reduziu o grau de aderências. O Adept® combinado com o Mesofol® foi menos eficaz na redução da formação de aderências em comparação com o grupo do Adept®, por si só. Por outro lado, o uso de Mesofol® isoladamente ou em conjunto podem aumentar o risco de granulomas. Estudos mais detalhados são necessários, e futuros estudos sobre a eficácia de um material para diminuir a formação de aderências deve incluir uma comparação de controle de diversos materiais num mesmo modelo.Palavras-Chave: aderências pós-operatórias; estudo comparativo; prevenção; modelo animal em coelhos.
