Autor(es):
Queirós, A. 
; Jorge, Jorge ; González-Méijome, José Manuel
Data: 2009
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/1822/9376
Origem: RepositóriUM - Universidade do Minho
Assunto(s): Cycloplegia; Fogging lenses; GrandSeiko; Open-field autorefraction; Peripheral refraction; Cicloplegia; Lentes de miopización; Grand Seiko; Autorrefracción de campo abierto; Refracción periférica
Descrição
Purpose: To compare objective peripheral refraction measured
with an open-field autorefractor without cycloplegia with the
values obtained with fogging lenses or with cycloplegia to inhibit
accommodation.
Methods: For one hundred and sixty young adults aged 18 to 28
(mean 21.5 ± 2.3 years) their refraction was measured with the Grand
Seiko (GS) autorefractor at the center and at four peripheral locations
in the nasal and temporal directions under three different conditions:
1) without cycloplegia (GS); 2) without cycloplegia, but using a
+2.00D fogging lens (GS_2D) and 3) with cycloplegia (GS_cycl).
Results: Mean spherical equivalent refraction (M) was significantly
more negative with the GS method in the hyperopic group
for central and peripheral refraction, and only at the center and at
10º nasal eccentricity for the emmetropic group (P<0.05, Kruskal-
Wallis). Paired comparison showed that differences of M values
across techniques were larger for the GS-vs.-GS_2D comparison in
myopes and emmetropes, and for the GS-vs.-GS_cycl one in hyperopes
(P<0.001, Wilcoxon Signed Ranks Test). The gap between M
values for all paired comparisons remained almost constant across
all eccentric positions under analysis.
Conclusions: Fogging lenses used with open-field autorefraction
up to 20º in the nasal and temporal fields seem to provide similar
accommodative relaxation to that provided by a cycloplegic. This is
particularly important when refracting emmetropes and hyperopes.
Moreover, this behavior seems to be independent of the eccentricity
at which measurements are taken. Objetivo: Comparar las medidas objetivas de refracción periférica
realizadas sin cicloplégico con los valores obtenidos con “lentes de
miopización” o con cicloplegia, ambas técnicas utilizadas para inhibir
la acomodación.
Métodos: Se midió la refracción a 160 adultos jóvenes, con edades
comprendidas entre 18 y 28 años (media=21,5± 2,3 años), con un
autorrefractómetro Grand Seiko (GS), tanto en el centro del campo
visual como en 4 regiones de la periferia situadas nasal y temporalmente,
y todo ello en 3 condiciones diferentes: 1) sin cicloplegia
(GS); 2) sin cicloplegia , pero utilizando una lente translúcida de
+2.00 D (GS_2D) y 3) con cicloplegia (GS_cycl).
Resultados: La media del equivalente esférico de la refracción
(M) resultó ser significativamente más negativa en la condición GS
en el grupo de los hipermétropes en lo que respecta a refracción
central y periférica, mientras que en el grupo de los emétropes sólo
ocurrió esto en el centro y a una excentricidad de 10º nasal (P<0,05,
Kruskal-Wallis). La comparación por pares de muestras relacionadas
reveló que la mayor diferencia de M entre distintas condiciones se
obtuvo al comparar GS y GS_2D en el grupo de los miopes y en
el de los emétropes, y al comparar GS y GS_cycl en el de los hipermétropes
(P<0,001, contraste de Wilcoxon de rangos con signo).
La discrepancia entre valores de M para las distintas comparaciones
por pares se mantiene prácticamente constante para todas las excentricidades
analizadas.
Conclusiones: Las lentes de miopización, utilizadas con un autorrefractómetro
con ventana de observación para medir excentricidades
de hasta 20º en las direcciones nasal y temporal parece que
logran una relajación acomodativa similar a la que proporciona el
agente cicloplégico. Esto resulta especialmente relevante cuando se
evalúa la refracción en emétropes e hipermétropes. Además, este
comportamiento parece ser independiente de la excentricidad en la
que se realiza la medida.
