Pharmaceutical reference pricing schemes and their policy implications

• Autor(es): Pereira, Hugo Joel Fernandes de Sá
• Data: 2013
• Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/1822/27545
• Origem: RepositóriUM - Universidade do Minho
• Tipo de Documento: Dissertação de Mestrado
• Idioma: Inglês
• Orientador(es): Straume, Odd Rune

Descrição

Dissertação de mestrado em Economia e Política da Saúde The increasing costs of health services stressed the need to control and contain expenditure. The Pharmaceutical sector has been chosen by many governments as a generous field for such containment. That way, the present thesis analyses one of the most popular regulatory policies in force, the reference pricing schemes. Through the thesis, we provide a review of published literature on the theme, underlining effects and consequences of the policy discussed in the economic literature. We then develop a theoretical model to derive the implications of the policy introduction. We conclude that the model built is able to capture main effects predicted by the economic literature. The policy introduction produces a sharp reduction of prices of all firms in the cluster and reduction in third payer expenditure. However, effects on consumer surplus are ambiguous. Final discussion on present thesis relates to the scheme engineering in order to power the effect of the policy. Using the model built we present strategies that policy maker might use to increase welfare. Os custos crescentes dos serviços de saúde salientaram a necessidade de controlar e conter a despesa em saúde. O sector farmacêutico foi escolhido por vários governos como um campo generoso para tal contenção. Dessa forma, a presente tese analisa uma das políticas de regulação mais populares em vigor, os esquemas de preços de referência. Ao longo da tese, realizamos uma revisão da literatura publicada sobre o tema, sublinhando efeitos e consequências da política discutidos na literatura económica. Em seguida, desenvolvemos um modelo teórico que nos permite derivar implicações da introdução da politica. Concluímos que o modelo construído é capaz de capturar os principais efeitos previstos pela literatura económica. A introdução da medida produz uma redução significativa dos preços de todas as empresas no grupo farmacêutico e uma redução das despesas do financiador. Contudo, os efeitos sobre o excedente do consumidor são ambíguos. A discussão final desta tese relaciona-se com a engenharia do esquema de forma a potenciar os seus efeitos. Usando o modelo, apresentamos estratégias que o decisor de política pode usar para aumentar o bemestar social.