Author(s):
Lopes, Paulo Ricardo Paiva
Date: 2011
Persistent ID: http://hdl.handle.net/1822/19939
Origin: RepositóriUM - Universidade do Minho
Description
Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica A utilização de sistemas informáticos na área da saúde tem vindo a crescer cada vez
mais de ano para ano. Com estes sistemas, existe a necessidade de normalizar toda a
informação para que o seu armazenamento e partilha seja possível sem que esta seja ambígua,
ou perdida.
Quando se atinge interoperabilidade, surge a possibilidade de diferentes centros de
saúde trocarem informação, e de instituições recolherem informação destes para investigação.
Para se obter esta interoperabilidade, são usadas terminologias, sendo comum na área da saúde
a utilização do Systematized Nomenclature of Medicine, International Classification for Diseases,
Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem® (CIPE®), etc...
A CIPE® é um conjunto de termos e definições da prática e das políticas de cuidados
de saúde. Esta classificação facilita a comunicação entre profissionais de saúde, devido à
padronização da documentação dos cuidados prestados aos doentes.
Neste trabalho é realizado um estado da arte da CIPE®, dos catálogos dela
provenientes, e de como estes são estruturados e desenvolvidos. É ainda proposto a
informatização de um catálogo CIPE® focado nos serviços de urgência, de modo a este vir a
usufruir de todas as possibilidades que os sistemas informáticos têm para oferecer.
O catálogo CIPE® desenvolvido necessita de ser melhorado em alguns aspetos, sendo
que o mais necessitado de melhoria é a própria CIPE®. Ao longo deste trabalho foram
encontrados muitos termos, necessários para definir corretamente as ações de enfermagem
encontradas no catálogo, que não existem definidos na CIPE®. Estes termos são substituídos
onde possível, mas em muitos casos é impossível atribuir termos da CIPE® a termos existentes
no catálogo.
A implementação de terminologias e classificações como a CIPE® facilitam em muito a
prestação de cuidados de saúde pois os dados e informação resultantes podem ser utilizados
para o planeamento e gestão dos cuidados de saúde, para previsões financeiras, para análise de
resultados e no desenvolvimento de políticas, entre outros. Each year, the use of informatic systems in health care is increasing rapidly. The use of
these systems turns the normalization of information into a requirement, so as to store and share
this information without worrying about it being ambiguous, or lost in any way.
With interoperabilty, health centers start having the possibility to share their healthrelated
information, and research institutes can gather this information for uses in investigation.
To reach interoperability, these systems use terminologies. In health care, it is comon to use
terminologies such as the Systematized Nomenclature of Medicine, International Classification for
Diseases, International Classification for Nursing Practice, etc…
The International Classification for Nursing Practice, or ICNP, is a set of terms and
definitions about the practice and policies of health care in nursing. This classification facilitates
comunication between health care practitioners, due to the standardization of the documentation
pertaining to pacient care.
In this dissertation, a state of the art is performed about the ICNP and the Catalogs
created with the ICNP. It is also proposed to computerize a catalog based on the ICNP
terminology for use in an Hospital Emergency Service, so this Service can start to make use of all
the possibilities an health informatics system has to offer.
The developed ICNP Catalog still needs some improvements. The most important aspect
to improve is the ICNP terminology used. During the elaboration of this catalog, a large amount
of terms were found lacking in the ICNP terminology, terms that were needed to correctly define
nursing actions found in the non-computerized catalog. Most of these terms had suitable
substitutions, but in some cases, no term of the ICNP applied to the catalog term, and no term
was added.
The use of terminologies and classifications such as the ICNP help in delivering better
health care because with their use it is possible to obtain better health-related data, wich in turn
can produce useful information to be used in health care planning and management, financial
forecasts, analysis results, policy development, and more.