Author(s):
Silva, João Alcindo Martins e, 1942- 
Date: 2006
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/988
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Isquémia; Miocárdio; Trombose; Coronárias; História da medicina; Myocardium; Coronaries; Ischemia; Thrombus; History of medicine
Description
A definição da cardiopatia isquémica como entidade clínica de etiologia trombogénica foi estabelecida em 1912 por James Herrick. Na origem desta proposta destacam-se os trabalhos de William Heberden que, em 1772, definiu o quadro clínico da angina pectoris e, cerca de um século mais tarde, as observações de Edward Jenner, que evidenciou trombos intracoronários em doentes falecidos com aquela sintomatologia. Fundamentando-se nos anteriores resultados, Jenner e Caleb Parry propuseram que a causa principal da «doença anginosa» tinha origem em alterações das artérias coronárias, sendo a morte súbita naqueles doentes atribuída por Marshall Hall, em 1842, à interrupção da circulação coronária. A existência de uma causa comum para a angina e o enfarte do miocárdio, de que resultaria a diminuição ou privação do fornecimento de oxigénio relativamente às necessidades de oxigenação do miocárdio, a etiologia aterosclerótica das lesões intracoronárias e a importância da fissura das placas de ateroma na formação súbita de trombos intracoronários, foram etapas sucessivamente ultrapassadas durante o século XX, culminando um percurso de observação meticulosa iniciado muito antes. The definition of myocardial ischemia as a clinical entity of thrombotic etiology was established in 1912 by James Herrick. His proposal was based on the work of William Heberden, who in 1772 defined the clinical profile of angina pectoris, and the observations of Edward Jenner about a century later on intracoronary thrombosis in patients who had died with such symptoms. On the bas is of these results, Jenner and Caleb Parry proposed that the main cause of angina were alterations in the coronary arteries, while Marshall Hall, in 1842, attributed sudden death in these patients to interruption of the coronary circulation. The discovery of a common cause for angina pectoris and myocardial infarction, inducing a reduction or interruption of oxygen supply to myocardial tissue, the atherosclerotic etiology of intracoronary lesions, and the importance of plaque fissuring in the sudden formation of intracoronary thrombi, were successive milestones in our understanding in the 20th century, the culmination of the process of meticulous observation begun many years before.
