Autor(es):
Ferreira, Ana Raquel Lourenço, 1979- 
Data: 2013
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10451/8935
Origem: Repositório da Universidade de Lisboa
Assunto(s): Malária; Plasmodium falciparum; Ensaio de imunoadsorção enzimática; Dadores de sangue; Doenças transmissíveis; Teses de mestrado - 2013
Descrição
Tese de mestrado, Doenças Infecciosas Emergentes, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2013 A malária é uma doença infecciosa, não contagiosa, de evolução crónica, com manifestações episódicas de carácter agudo, causada por um protozoário do género Plasmodium. A transmissão ao homem é feita pela picada da fêmea infectada do mosquito Anopheles, por via congénita e transfusional.
A imunidade natural contra o Plasmodium é complexa e demora anos a desenvolver; dependendo da frequência e duração da exposição à infecção.
Com este estudo pretende-se: determinar a prevalência de anticorpos anti-Plasmodium em indivíduos que viajaram/regressaram de zonas endémicas, relacionar a presença de anticorpos com variáveis sociodemográficas, de caracterização da viagem/estadia e história de malária, caracterizar a diferença de taxas de aprovação de dadores, entre a utilização de um teste imunológico e a triagem baseada em critérios clínicos, considerando o grupo estudado como dadores de sangue, caracterizar conhecimentos, atitudes e práticas sobre malária e sua prevenção.
Participaram no estudo 312 indivíduos, 2/3 eram do género masculino, 3/4 tinham idade inferior a 50 anos, 2/3 tinham grau de licenciado ou superior, 3/4 era natural de Portugal. Metade fez apenas uma viagem/estadia em países endémicos de malária, apresentando um intervalo de tempo superior a três anos entre o regresso e o estudo.
20,1% dos que participaram no estudo tinham história de malária, mas apenas 9,4% apresentavam serologia positiva para anticorpos totais anti-Plasmodium. Este subgrupo foi testado por PCR para identificação de Plasmodium spp e Plasmodium falciparum obtendo-se resultados negativos.
Desta forma, os indivíduos ainda apresentam anticorpos em circulação apesar de maioritariamente o regresso ter sido há mais de três anos; nenhum dos participantes com serologia positiva tem o parasita em circulação.
Se os participantes no estudo forem considerados hipotéticos dadores de sangue verifica-se uma maior taxa de aprovação quando aplicado aos visitantes assintomáticos de zonas endémicas de malária apenas um teste serológico como consta na Norma de Serviço nº 1 de 15/04/2012, do IPST,IP. Malaria is an infectious, non-contagious disease with chronic evolution and episodic manifestations with acute features, caused by a protozoan of the genus Plasmodium. It is transmitted to man by the bite of infected female Anopheles mosquito, via transfusion or fetal infection, i.e. congenital malaria.
Natural immunity against Plasmodium sp. is complex and takes years to develop, depending on the frequency and duration of exposure.
The aim of this work is to determine the prevalence of antibodies anti-Plasmodium sp. in individuals traveling or returning from endemic areas; to relate the presence of antibodies with socio-demographic variables, characterizing travels/stays and history of malaria; to feature the different rates of approval of donors, between the use of an immunoassay screening and trial based on clinical criteria, considering the group studied as blood donors; to describe knowledge, attitudes and practices about malaria and its prevention. Of 312 individuals who participated in the study, two thirds were male, three quarters were aged under 50 years, two thirds had a graduation or higher degree and three quarters were born in Portugal. Half of them, made only one trip/ stay in endemic countries, with a time interval of more than three years between the return and study.
20.1% of those who participated in the study had a history of malaria, but only 9.4% had positive serology for total anti-Plasmodium. This subgroup was tested by PCR to identify Plasmodium falciparum and the other species; they all gave negative results.
Despite returned for more than 3 years of endemic countries, most individuals still has circulating antibodies, but none presents the parasite in circulation.
If participants in the study are considered possible blood donors, there is a higher approval rate (when applied to asymptomatic visitors in endemic areas) of a serological test as stated in the portuguese stardard of service number 1 of 15/04/2012, from the IPST,IP.
Tipo de Documento
Dissertação de Mestrado
Idioma
Português
Orientador(es)
Teodósio, Rosa Maria Figueiredo; Silva, Marcelo Sousa; Hänscheid, Thomas, 1964-
