Author(s):
Pires, Ana Rosa Milheiro 
Date: 2009
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/1922
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Amusia; Traumatismos encefálicos; Hipocampo; Epilepsia; Esclerose; Amostragem; Análise estatística; Teses de mestrado - 2010
Description
RESUMO
O conceito de amusia está intimamente associado às perturbações
causadas nos circuitos neurais de processamento musical resultantes de uma
lesão cerebral (Peretz et al., 2003). O presente estudo centrou-se na avaliação
das principais componentes musicais afectadas no período que se segue à
cirurgia da epilepsia do lobo temporal – amigdalohipocampectomia (AHC) -,
efectuada nos doentes com esclerose mesial, pela aplicação da Montreal Battery
of Evaluation of Amusia (MBEA).
Como objectivos, propusemo-nos a) avaliar as incapacidades de
processamento musical após a AHC; b) verificar as diferenças obtidas, pela
aplicação da MBEA, entre os doentes, de acordo com lateralização do
procedimento cirúrgico e, por último, perceber, detalhadamente, c) a relação entre
a predominância hemisférica e a natureza de cada teste (melodia, tempo e
memória).
Para procedermos à avaliação da amusia, selecionámos um grupo
experimental de trinta e dois doentes, separando-os em dois subgrupos (cirurgia
no lobo temporal esquerdo ou direito) e quarenta e cinco sujeitos saudáveis, como
amostra de controlo. As amostras foram avaliadas, maioritariamente em grupo,
apenas numa sessão.
A aplicação da MBEA revelou diferenças estatisticamente significativas no
desempenho entre grupos – a amostra controlo teve uma pontuação geral mais
elevada do que a amostra experimental. Verificaram-se, também, diferenças
estatísticas dentro do grupo experimental – os doentes sujeitos à AHC direita
demonstraram um melhor desempenho nos testes que envolveram discriminação
melódica, e pior nos testes com estímulos rítmicos e de memória. Por outro lado,
os resultados obtidos pelos doentes que foram submetidos à AHC no hemisfério
esquerdo, revelaram um melhor desempenho global em relação ao grupo anterior,
com destaque nos testes rítmicos e de memória.
Como conclusão, verificámos que, independentemente do lado da AHC,
existe uma ligação de causa efeito entre a remoção (parcial/total) do hipocampo e
da amígdala e a manisfestação de amusia. Ainda, com base nos resultados
obtidos, a possibilidade de discriminação melódica, temporal e de memória, de acordo com a lateralização hemisférica, permitiu-nos concluir que as AHCs direitas originam sequelas musicais, sobretudo num nível melódico, enquanto que as esquerdas comprometem as capacidades rítmico-temporais. ABSTRACT
The concept of amusia is closely related to the disturbances caused in the
musical processing neural circuits as a consequence of a brain lesion (Peretz et
al., 2003). This study has been centered on the evaluation of the main musical
componets affected in the post-op period of surgeries on the temporal lobe
epilepsy - amigdalohippocampectomy (AHC) -, performed on patients with mesial
sclerosis, using the Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA).
As objectives, we have proposed to a) evaluate the inabilities of musical
processing after AHC; b) verified the differences obtained between patients,
through the MBEA, regarding surgical procedure lateralisation, and finally, to
understand in detail, the c) relationship between hemispherical predominance and
the nature of each test (melody, time and memory).
To evaluate the amusia, we have selected an experimental group of thirtytwo
patients, separating them in two sub-groups (surgery to left and right temporal
lobes), and fourty-five healthy subjects as a control sample. The samples were
evaluated, mostly in group, only in one session.
The MBEA application revealed statistically significant differences regarding
group performance – the control sample had a higher score than the experimental
sample. Statistical differences were also seen within the experimental sample
group itself – patients subjected to AHC in the right hemisphere have shown better
performance in the tests where melodic discrimination was involved, having poor
results on tests involving memory and rhythmic stimuli. On the other hand, patients
subjected to AHC in the left hemisphere, provided better overall results than the
previous group, even more so on tests based on memory and rhythmic stimuli.
As a conclusion, we have verified that independently of which side the AHC
is performed, there is a cause-effect connection between the removal (partial
and/or total) of the hippocampus and the amygdala, and the manifestation of
amusia. Moreover, based on the results shown, the possibility of melodic, rhythmic
and memory discrimination, with regards to hemispherical lateralisation, has
allowed us to conclude that AHCs on the right hemisphere would cause musical
sequels specially at a melodic level, while on the left hemisphere, a temporal one.
