Author(s):
Cardoso, Isabel Maria Coelho
Date: 2009
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/1027
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Medição da dor; Registos médicos; Teses de mestrado
Description
Tese de mestrado, Medicina (Ciências da Dor), Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2009 A finalidade deste estudo foi investigar quais os motivos que levaram ao abandono da avaliação e registo sistematizado do 5º Sinal Vital no Serviço de Cirurgia I do Hospital de Santa Maria. Os objectivos delineados para o estudo foram: avaliar o sistema de implementação do 5º Sinal Vital; identificar os motivos que estiveram na origem do abandono da avaliação e registo do 5º Sinal Vital e propor estratégias que permitam ultrapassar os factores que estiveram na origem do abandono da avaliação e registo do 5º Sinal Vital. O estudo realizado foi do tipo Descritivo-correlacional, transversal, observacional. A população alvo foi constituída pelos enfermeiros e médicos do Serviço de Cirurgia I, a amostra foi não casual e não probabilística. Os dados foram recolhidos através da aplicação de dois questionários. Os resultados apontam para falhas no sistema de implementação, tanto a nível de serviço como a nível de instituição. A norma da DGS, sobre o 5º Sinal Vital, é desconhecida para 63% da classe médica. Dos inquiridos, 69,8% desconhece acções de formação sobre Dor a nível do HSM. A Dor é reconhecida por 85,71% dos inquiridos como 5º Sinal Vital. A avaliação e registo da Dor são efectuados no serviço mas não do modo preconizado pela norma da DGS. As causas do abandono, são atribuídas à não consulta e não valorização dos registos, pelos médicos, à desmotivação atribuída à falta de comunicação com a classe médica, à falta de formação, à grande rotatividade de doentes e à sobrecarga de trabalho. As estratégias para ultrapassar estes factores prendem-se com acções de formação sobre Dor envolvendo as duas classes profissionais e uma implementação justificada e acompanhada por elementos dinamizadores. The purpose of this study was to discover which motivations led to the abandon of both evaluation and systematic record of the 5th Vital Sign that occurred in the Service Cirurgia I of Santa Maria Hospital. The main goals were: To analyse the implementation of the 5th Vital Sign's system; to identify the motivations for the abandon of the evaluation and the record of the 5Th Vital Sign; to present a new strategy that may overcome the reasons why the abandon occurred. It was a described-correlated, transversal and observation based study. The target personnel included nurses and doctors working at the Service Cirurgia I. It was a noncasual and unlikely sample. Data was collected from two questionnaires submitted to the target personnel. The results reveal some faults at implementation system and Institution level. DGS (National Health System) rule on the 5th Vital Sign is unknown to 63% of the medical class. From those who were inquired, 69,8% ignores any kind of training concerning Pain, developed in Santa Maria Hospital. Pain is recognized as the 5th Vital Sign by 85,71% of those who were inquired. The evaluation and the record of Pain are carried out in the Surgery Service, however differently from what DGS (National Health System) rule has established. The reasons of the abandon are as follows: Inexistent verification or any further evaluation of the records from doctors; Lack of motivation caused by poor communication with the medical staff; Lack of training; Huge rotation of patients; Surcharge of work of medical staff. Strategies to overcome those factors may be directly combined with: Training on the subject Pain , where both professional classes are involved; Implementation duly justified and carried out by dynamic elements / personnel elements.