Autor(es):
Gonçalves, Luís F. Melo 
Data: 2008
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10071/2457
Origem: Repositório do ISCTE-IUL
Assunto(s): Eficiência hospitalar; Data Envelopment Analysis (DEA); Stochastic Frontier Analysis (SFA); New public management; Hospital efficiency
Descrição
Doutoramento em Gestão. Especialidade de Métodos Quantitativos de Gestão / Classificação JEL: I18, C02 Os hospitais são unidades complexas que produzem múltiplos outputs através da utilização de
múltiplos inputs (Fare et al., 1994b). A par da sua complexidade, colocam-se questões
relevantes relativas ao seu funcionamento, à sua eficiência pelos recursos envolvidos no seu
funcionamento. Estima-se que cerca de metade dos recursos aplicados no sector da saúde
dizem respeito ao funcionamento dos hospitais
A conjugação desta situação, com a necessidade de combater as despesas da administração
pública, esteve na base da onda reformista conhecida por New Public Management (NPM). A
NPM teve origem, e conheceu grande impulso, nos países anglo-saxónico, nomeadamente, no
Reino Unido. Nesta onda reformista que se assistiu, o sector da saúde foi onde,
provavelmente, maiores alterações foram ensaiadas, como por exemplo a criação dos
chamados quase-mercados ou mercado interno da saúde. Neste contexto, parte significativa
dos hospitais do National Health Service (NHS) foram transformados em hospitais trusts.
Em Portugal, na linha deste movimento reformista, foram ensaiadas algumas experiências no
sector hospitalar, em particular, a empresarialização de 34 hospitais do SNS que deram
origem a 31 hospitais SA (sociedades anónimas).
Como principais conclusões da investigação, refira-se que, em consequência da criação dos
hospitais SA, registou-se melhoria da fronteira de eficiência técnica da indústria hospitalar,
embora o deslocamento da fronteira não seja muito significativo, e os hospitais SPA
evidenciam níveis de eficiência técnica ligeiramente mais elevados do que os hospitais SA Hospitals are complex bodies which produce multiple outputs through the utilisation of
multiple inputs (Fare et al., 1994b). Besides complexity, many relevant issues are raised in
regard to its operation and efficiency is one of them. It is estimated that half of the resources
assigned to the health sector are allocated to hospitals operations.
In Portugal, reforms in the public sector have started in the decade of 90’s of the last century
and great efforts have been made to fight back the excessive expenditure in the health sector.
Under this movement, some experiences in hospital management have been carried out, in
particular, the privatisation of the management system of 34 hospitals of the Portuguese
National Health System by converting them into 31 corporations running the hospital
business.
The study we have conducted concerns the economic efficiency of hospitals and our analysis
is based on the concept of the efficiency frontier (Farrell, 1957). For achieving this objective
we have explored two possible methodologies, the parametric approach which is the
econometric one, and the non-parametric approach, the data envelopment analysis.
As main conclusions of our research, the newly established hospital corporations helped to
improve the efficiency frontier of the entire hospital industry, notwithstanding public
hospitals could show higher technical efficiency scores than those that were transformed into
corporations.
