Author(s):
Figueiredo, Maria Lurdes Monteiro 
; Cruz, Carla Maria Viegas Melo, orient.
Date: 2012
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.19/1667
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico de Viseu
Subject(s): Adesão à medicação; Atitude perante a saúde; Causalidade; Cooperação do doente; Perturbação depressiva major; Terapêutica; Attitude to health; Causality; Depressive disorder, major; Medication adherence; Patient compliance; Therapeutics
Description
Adesão Terapêutica numa Mulher com Depressão Major: Perspetiva da Doente.
Introdução: A depressão encontra-se reconhecida no Plano Nacional de Saúde Mental
2007-2016: Resumo Executivo como um problema primordial de saúde pública; é a principal
causa de incapacidades e a segunda causa de perda de anos de vida saudáveis entre as
107 doenças e problemas de saúde mais relevantes. A mulher sofre mais de depressão do
que o homem numa proporção de 2:1, tendendo para a cronicidade em cerca de 20% dos
casos, por ineficácia do tratamento ou fraca adesão à terapêutica, sendo a adoção de
estratégias, crucial para minimizar este problema.
Face a esta problemática da adesão à terapêutica, decidimos: Identificar fatores que
influenciam o comportamento de adesão da doente ao regime terapêutico, conhecer a
influência das estratégias usadas pelos profissionais de saúde no comportamento de
adesão da doente ao regime terapêutico, conhecer a influência das estratégias utilizadas
pela doente para aderir ao regime terapêutico.
Metodologia: Ao desejarmos saber se “a mulher com depressão major adere ao regime
terapêutico instituído”, optamos pela realização de um estudo qualitativo, fenomenológico
e descritivo: estudo de caso, recorrendo-se a um questionário para caracterização sócio
demográfica, à história clinica psiquiátrica e ao exame do estado mental, e entrevista
semiestruturada, aplicados à participante do estudo.
Resultados: Foram identificados fatores influenciadores do comportamento de adesão ao
regime terapêutico: fatores económicos, sociais e culturais; fatores relacionados com os
serviços e com os profissionais de saúde; fatores relacionados com o tratamento. As
estratégias usadas pela doente: os memorandos, e pelo profissional de saúde: estratégias
comportamentais e educacionais.
Conclusões: A doente apresenta um comportamento de não adesão ao regime terapêutico
instituído. Os fatores económicos, sociais e culturais, os fatores relacionados com os
serviços de saúde e com os tratamentos, são preditores de não adesão. Os fatores
relacionados com os profissionais de saúde são preditores de comportamento de adesão
mas não perpetuadores desse mesmo comportamento. As estratégias usadas pela
participante do estudo para aderir ao regime terapêutico são preditores de adesão mas, à
semelhança dos fatores relacionados com os profissionais de saúde, também não são
perpetuadoras desse comportamento. As estratégias usadas pelos profissionais de saúde,
são preditoras de adesão ao regime terapêutico mas, à semelhança das usadas pela doente
também não são perpetuadoras desse mesmo comportamento.
Palavras-Chave: Depressão major, adesão terapêutica, mulher, fatores influenciadores e
estratégias. ABSTRACT
Adherence Therapy in Women with Major Depression: Patient's perspective.
Introduction: Depression is recognized in the National Mental Health Plan 2007-2016:
Executive Summary as a major public health problem, being the leading cause of disability
and second leading cause of lost healthy years of life among 107 diseases and most relevant
health conditions. Women suffer more from depression than men in a 2:1 ratio, tending to
chronicity in about 20% of cases, due to inefficacy of treatment or poor adherence to therapy,
as the adoption of strategies proves critical to minimize this problem.
Faced with this problem of compliance, we decided to: identify factors that influence the
behavior of the patient's adherence to the therapeutic regimen, determine the influence of
strategies used by health professionals in the behavior of the patient's adherence to the
therapeutic regimen and determine the influence of the strategies used by the patient in
order to adhere to the regimen.
Methodology: So as to know if “the women with major depression adhere to the
regimen imposed”, we chose to perform a qualitative study, phenomenological and
descriptive: a case study, drawing up a questionnaire for socio-demographic
characterization, clinical history of psychiatric and mental status examination and semi
structured interview, applied to the study participant.
Results: We identified factors that influence the behavior of adherence to treatment regimen:
economic factors, social and cultural factors related to services and health professionals and
treatment. The strategies used by the patient: the memos, and by the health professional:
educational and behavioral strategies.
Conclusions: The patient has a behavior of non-adherence to treatment regimen instituted.
Economic, social and cultural factors related to health services and treatments are predictors
of nonadherence. Factors related to health care professionals are predictors of adherence
behavior but not perpetuators of that behavior. Strategies used by participants to adhere to
therapy are predictors of adherence, but, similarly to factors related to health professionals,
are also not conservers of this behavior. The strategies used by health professionals, are
predictors of adherence to treatment regimen but, like those used by the patient do not
guarantee perpetuation of this same behavior.
Keywords: Major depression, therapeutical adherence, women, influencing factors and
strategies.
