Autor(es):
Sapeta, Ana Paula Gonçalves Antunes 
Data: 1997
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.11/498
Origem: Repositório Científico do Instituto Politécnico de Castelo Branco
Assunto(s): Doente terminal; Família e doente terminal; Doente terminal hospitalizado
Descrição
O presente trabalho apresenta um estudo exploratório e descritivo da situação familiar do doente
terminal hospitalizado, durante o período de internamento. Centra-se na descrição e análise da
realidade encontrada pela família e doente terminal, dentro do hospital e na comunidade onde se
inserem. Tem como objectivos: caracterizar o perfil clínico e social do doente terminal
hospitalizado no HAL1; caracterizar a assistência recebida pela família do doente terminal
internado no HAL; Identificar algumas das atitudes da família face ao doente terminal
hospitalizado no HAL: face à doença, à revelação da verdade do diagnóstico e do prognóstico e
face à alta.
A estratégia metodológica assenta no modelo qualitativo, a qual fornece a perspectiva do
indivíduo em análise, designadamente no método de análise intensiva ou estudo de caso. A
população estudada é constituída por familiares de doentes terminais internados em quatro
serviços de internamento, no período de Abril a Junho de 1996. No total, foram entrevistados 54
familiares.
Os doentes situavam-se, na maioria, na faixa etária dos 60 e mais anos; as patologias mais
observadas foram os tumores malignos, as doenças cerebrovasculares e a diabetes mellitus,
que determinaram pela sua evolução e complicações elevados graus de dependência; a sua
situação perante o trabalho era, na maioria, de reformados e provinham do meio rural.
Na sua relação com o doente, os familiares evidenciaram limitações e dificuldades de natureza
diversa. Condicionados pelo conhecimento, nem sempre completo, da situação clínica do
doente, os familiares pareciam inteirados da gravidade do caso, essencialmente pela observação
que faziam e pela degradação progressiva a que assistiam. Dos 54 casos em análise, 42
(77,5%) dos familiares elegeram o hospital como o lugar ideal para o doente, apresentando
múltiplas justificações: porque necessita cuidados permanentes; por não terem apoio técnico e
sanitário no domicílio; por considerarem essa a única forma de garantir qualidade de vida e
menor sofrimento na morte.
A maior dificuldade reside em aceitar a alta hospitalar, a qual é independente do sexo e idade do
doente, assim como da sua patologia e grau de dependência. Concluiu-se também que é
dependente das habilitações literárias do inquirido (cumulativamente ligada às melhores
condições de vida e às diferentes condições socio-económicas), dos recursos e disponibilidade
da família que cuida do doente (condições económicas, habitacionais, profissionais, de saúde e
de tempo), dos recursos e apoio da comunidade que os envolve (familiares mais chegados e
vizinhos) e fortemente dependente do apoio e recursos do sistema de saúde com que podem
contar no domicílio.
Dos resultados deste estudo, da realidade encontrada pela família e doente terminal na
instituição hospitalar, é possível identificar necessidades de mudança prioritárias, quer ao nível
da assistência prestada à família, quer na criação de novas alternativas de apoio e assistência
no domicílio, designadamente a necessidade de informação detalhada da situação clínica do
doente como um direito seu; para dinamizar a humanização dos cuidados e a assistência ao
doente terminal é necessário promover a presença de uma pessoa da família junto dele;
alargamento do período de visitas para estes doentes; a alta destes doentes deve ser planeada
e preparada minuciosamente, por uma equipa mutidisciplinar; repensar os curricula e a formação
conferida pelas Escolas de Medicina, de Enfermagem e outras, sobre a problemática da morte,
visando o alargamento das habilidades e competências em lidar com este delicado
acontecimento. 1HAL - sigla utilizada ao longo de todo o trabalho e que se refere ao hospital em estudo.
