Author(s):
A Lima, Bruno 
; Mendes, Miguel ; Alves, Helena
Date: 2013
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.18/2066
Origin: Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde
Subject(s): Organ Allocation System; Kidney Transplant
Description
[ENG] Factors such as: patient age, place of residence, socioeconomic status, cause of kidney failure, prognosis, duration of dialysis and co-morbidities influence transplantation outcome. Also the quality of available donors must be taken into account when looking for the balance between utility and justice. In the USA, UK and Portugal deceased donor kidney allocation rules are based on systems of points assigned to each possible receptor. However, the key factor in organ allocation is time on dialysis (first come, first served basis). The discussion about access to kidney transplantation with deceased donors never comes to a close and must be done clearly and systematically in order to enable the best decisions at any given moment. [PT] Tendo em conta o fato de que o dador cadáver de órgãos é um bem escasso, a sua distribuição deve
ser equilibrada, a fim de maximizar a utilidade e justiça. Um sistema de distribuição de rins de dador
cadáver deverá ser alicerçado em políticas transparentes. Deve ter em conta a relação entre oferta e procura,
buscando um equilíbrio entre o benefício neto mais elevado de sobrevivência que pode ser fornecido por
um determinado órgão e o tempo de espera dos candidatos a transplante (assim como a probabilidade de
estes serem transplantados). Fatores como: idade do doente, local de residência, nível socioeconómico,
causa de insuficiência renal, o prognóstico, o tempo de diálise e co-morbilidades influenciam os resultados
do transplante. Também a qualidade dos dadores disponíveis deve ser considerada quando se olha para
o equilíbrio entre a utilidade e justiça na distribuição dos órgãos. Nos EUA, Reino Unido e Portugal as
regras de alocação de rins de dadores cadáver são baseados em sistemas de pontos atribuídos a cada
possível receptor. No entanto, o fator-chave na alocação de órgãos é o tempo em diálise (numa base:
primeiro a chegar, primeiro a ser servido). A discussão sobre o acesso ao transplante renal de dador cadáver
é constante e deve ser feita de forma clara e sistemática, de modo a permitir as melhores decisões em
todos os momentos.
