A importância de doses maiores de naloxona no tratamento da intoxicação por met...

• Author(s): Deuchande, S ; Abecasis, F ; Fermeiro, J ; Janeiro, P ; Vieira, M ; Camilo, C ; Correia, M
• Date: 2010
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.10/384
• Origin: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
• Subject(s): Criança; Intoxicação; Metadona; Naloxona; Insuficiência respiratória
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

As intoxicações com opiáceos em crianças são raras, mas podem ser fatais. Apresentam-se dois casos de intoxicação por metadona, com desfechos diferentes. A primeira criança, de 33 meses de idade, necessitou de ventilação mecânica e naloxona em perfusão contínua, tendo recuperado sem sequelas. No segundo caso, uma criança de três anos, foram usados suportes ventilatório e inotrópico e foi administrada naloxona, mas ocorreu o falecimento algumas horas após o internamento. Nas duas situações um primeiro bólus de naloxona de oito microgramas por kg de peso não reverteu a intoxicação levando a atrasos diagnóstico e terapêutico. Numa criança em coma com miose e depressão respiratória, após medidas de reanimação e estabilização iniciais, deve ser considerada a hipótese de intoxicação com metadona e administrada naloxona (10 mcg/Kg). Na ausência de resposta deve repetir-se naloxona na dose de 400-800 mcg (uma a duas ampolas).