Paralisia periódica tireotóxica

• Author(s): Vale, J ; Canas, N ; Leal, A ; Vilar, H
• Date: 2005
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.10/259
• Origin: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
• Subject(s): Doença de Graves; Paralisia periódica hipocalémica; Paralisia periódica tireotóxica; Tireotoxicose
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

A paralisia periódica tireotóxica (PPT) é caracterizada por episódios recorrentes de fraqueza muscular e hipocaliémia associados a hiperactividade tiroideia. Descrita maioritariamente em indivíduos de origem asiática, a PPT é, na população ocidental, uma manifestação rara de hipertiroidismo. É descrito um caso típico de PPT num homem português de 33 anos, observado por tetraparésia aguda associada a hipokaliémia (K+ 2.6 mEq/L). Na anamnese apurou-se a existência, desde há oito semanas, de vários episódios de paraparésia de intensidade variável; as crises ocorriam habitualmente durante a noite, eram precipitadas pelos esforços físicos intensos e resolviam espontaneamente em poucas horas. A presença de bócio, taquicardia e emagrecimento, conduziram-nos ao diagnóstico de Doença de Graves, confirmado laboratorialmente. A correcção do hipertiroidismo, com metimazol e propanolol, levou a uma remissão completa das crises. A PPT deve ser considerada no diagnóstico diferencial de quadros agudos de fraqueza muscular em adultos jovens. O restabelecimento do eutiroidismo constitui o aspecto essencial do tratamento evitando, definitivamente, os episódios de paralisia.