Author(s):
Baptista, S 
; Abreu, PF ; Loureiro, J ; Thomas, B ; Nédio, M ; Gago, S ; Ferreira, R
Date: 2004
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.10/174
Origin: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
Subject(s): Enfarte do miocárdio; Angioplastia; Idoso; Estudos retrospectivos
Description
Introdução: Com base nos ensaios PAMI I e
II, AIR-PAMI e STENT-PAMI, foi
recentemente proposto um Score de Risco
para prever a mortalidade dos doentes
submetidos a angioplastia primária no
contexto de enfarte agudo do miocárdio com
elevação do segmento ST. O Score de Risco
inclui apenas seis parâmetros. Sendo um dos
primeiros instrumentos disponíveis para
prever a mortalidade neste grupo de doentes,
resulta de estudos controlados e com
critérios de inclusão restritos. Assim, foi
nosso objectivo avaliar se o Score de Risco
PAMI se aplica a doentes do «mundo real».
Métodos: Incluímos 149 doentes consecutivos
submetidos a angioplastia primária (idade
média 58,2 ± 13,6 anos, 113 homens) com
seis meses de seguimento em ambulatório.
Aplicámos o Score de Risco PAMI e
dividimos os doentes em três grupos de
pontuações: 0 a 2 (Grupo 1), 3 a 6 (Grupo 2)
e 7 pontos (Grupo 3).
Resultados: Após aplicação do Score de
Risco PAMI, 68 doentes (46 %) foram
incluídos no Grupo 1, 41 (27 %) no Grupo 2
e 40 (27 %) no Grupo 3. Os três grupos não
apresentaram diferenças significativas em
termos de tempo dor-balão. Observaram-se
diferenças muito significativas entre os
Grupos 1, 2 e 3 nas mortalidades imediata
(0 %, 2,4% e 15 %; p = 0,001), intra-
-hospitalar (2,9 %, 7,3% e 37,5%;
p < 0,001), aos 30 dias (2,9 %, 7,3% e
37,5 %; p < 0,001) e aos seis meses (4,4%,
14,6 % e 45,0 %: p < 0,001). Conclusões: O Score de Risco PAMI é um
instrumento prognóstico simples, baseado em
parâmetros acessíveis e de fácil cálculo.
Permite prever com segurança a mortalidade
imediata, intra-hospitalar, aos 30 dias e aos seis meses dos doentes com enfarte agudo do miocárdio submetidos a angioplastia
primária.
