Coriocarcinoma não gestacional. Origem extragonadal? Caso clínico

• Author(s): Carvalho, R ; Gomes, F ; Gonçalves, L ; Miranda, S ; Branquinho, F ; Dutschmann, L
• Date: 2008
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.10/131
• Origin: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
• Subject(s): Coriocarcinoma não gestacional; Neoplasias de células germinativas
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Os germinomas têm habitual localização gonadal, raramente ocorrendo de forma isolada em locais extragonadais da linha média e cujo comportamento biológico é similar aos primeiros, apesar do prognóstico ser mais desfavorável. O diagnóstico de coriocarcinoma não gestacional extragonadal é uma entidade rara, só podendo ser definido após a exclusão de patologia gonadal. Os autores descrevem o caso de um homem de 31 anos, com manifestação adenopática abdominal e lesões ocupando espaço no fígado. A biopsia cirúrgica revelou tratar-se de um coriocarcinoma puro e cujo inventário de extensão de doença revelou ser TxN3M1bS2. A urgência da situação implicou tratamento imediato com esquema de quimioterapia BEP (bleomicina, etoposido e cisplatina), com resposta completa clínico-laboratorial. Posteriormente, procedeu-se a orquidectomia radical à esquerda, orientada por alterações ecográficas, cuja avaliação anátomopatológica não identificou tecido neoplásico viável. O doente encontra-se em remissão completa com um follow-up de 24 meses pós-terapêutica.