Author(s):
Ferraz, C. 
; Oliveira, G. ; Soares, S. ; Marques, E. ; Costa, M. ; Neto, T.
Date: 2006
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/884
Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
Subject(s): Adolescentes; perfil lipidico; obesidade; doença cardiovascular; Adolescents; lipid profile; obesity; cardiovascular disease
Description
RESUMO
Introdução: A aterosclerose tem
início na infância e progride durante a
adolescência. Nas últimas décadas verifica-se uma tendência para o aumento da
adiposidade corporal e distúrbios metabólicos
associados. A sua prevenção, detecção
e correcção precoces podem reduzir
a incidência de doença cardiovascular na
idade adulta. As recomendações actuais
para o rastreio de dislipidémia apontam
para um rastreio selectivo baseado na
identificação de vários factores de risco.
Objectivo: Conhecer o perfil lipídico,
a prevalência de sobrepeso e obesidade,
a história familiar de doença cardiovascular
e os hábitos alimentares entre
88 adolescentes, observados durante
exame global de saúde dos 11-13 anos,
no Centro de Saúde da Sr.ª da Hora - Matosinhos.
Material e Métodos: O IMC foi avaliado
e classificado segundo as curvas de
crescimento do CDC- Centres of disease
control- National Centrer for Health Statistics
dos Estados Unidos. A classificação
do perfil lipídico baseou-se nos critérios
do National Cholesterol Education
Program (NCEP) para o Colesterol Total
e Colesterol LDL e do Lipid Research Clinics
Prevalence Study (LRC) para os triglicerideos
e colesterol HDL. Os hábitos
alimentares foram avaliados através da
aplicação de um inquérito de frequência
alimentar. A análise estatística dos dados
foi efectuada através do teste do Fisher,
tendo sido considerados significativos valores
de p<0,05.
Resultados: A prevalência global de
obesidade e sobrepeso foi de 11% e 23%,
respectivamente, tendo sido encontrada
uma prevalência maior no sexo feminino.
Verificaram-se alterações do perfil lipidico
em 26% dos adolescentes e valores border-
line em 16%. Não foram encontradas
diferenças, com significado estatístico,
entre a existência de obesidade ou de
hiperLDLcolesterolémia e as frequências
alimentares. A prevalência de história parental
positiva para dislipidemia nos adolescentes,
com alterações do perfil lipidico
(26%), foi igual à prevalência global.
Comentário: A elevada prevalência
de obesidade e dislipidemia encontrada
nesta população, constitui um dado particularmente
preocupante, uma vez que a
prevalência de obesidade na adolescência
é fortemente preditiva de obesidade
e factores de risco cardiovasculares associados
na idade adulta, realçando-se
a necessidade de instituição precoce
de medidas preventivas e de hábitos de
vida saudáveis. Em relação aos hábitos
alimentares destacam-se uma baixa ingestão
de legumes e peixe e um elevado
consumo diário de produtos de pastelaria/
confeitaria e refrigerantes e sumos,
constando-se globalmente, uma dieta
que se afasta da dieta mediterrânica, que
nos caracterizava no passado.
Em relação à história familiar dos
adolescentes com dislipidemia, os dados
obtidos estão de acordo com resultados
de estudos anteriores que concluem que
os critérios de rastreio de dislipidémia,
baseados na história parental não oferecem
vantagem em relação ao rastreio
aleatório na identifi cação de jovens com
hipercolesterolémia, o que parece pôr em
causa a estratégia baseada no risco recomendada
pelo NCEP e AAP. Assim, o rastreio
de dislipidémia deve ser fortemente
considerado em todos os adolescentes. ABSTRACT
Introduction: Atherosclerosis
begins in childhood and progresses
through adolescence and adulthood. In
the last decades there has been a trend
for increase of adiposity and prevalence
of cardiovascular disease with associated
metabolic disturbances. Prevention, early
detection with treatment of these risk
factors can prevent the latter development
of cardiovascular disease.
There are specific recommendations
for selective screening involving the
identification of various cardiovascular
risk factors.
Objective: This study was conducted
to evaluate lipid profile, prevalence of
overweight and obesity, family history of
cardiovascular risk factors and dietary
habits among 88 adolescents observed
during a global health visit, in Srª da Hora
Health Centre-Matosinhos.
Methods and Procedures: Body
Mass Index (BMI) classification was
based on CDC Growth Charts- Centres
of disease control- National Centre
for Health Statistics dos EUA. Total
cholesterol and Low-density lipoproteins
cholesterol (LDL-C) classification was
based on National Cholesterol Education
Program (NCEP) criteria. Triglycerides
and Hight-density lipoproteins cholesterol
(HDL-C) classification was based on
Lipid Research Clinics Prevalence Study.
The dietary habits were evaluated by a
frequency questionnaire.
Statistical analisys included Fisher
test. The value of significance was
considered for p<0,05.
Results: Global prevalence
of obesity and overweight was 11%
and 23% respectively, with greater
prevalence of female gender. Lipid profile
was abnormal in 26% adolescents and
16% presented borderline values. There
were no differences on the frequency
of ingestion of the foods inquired. The
prevalence of a positive family history
of abnormal lipid profile was the same
among patients with hyperlipidemia and
total population.
Discussion: The high prevalence
of overweight, obesity and abnormal
lipid profile in this population is particular
worrisome since adolescent obesity
strongly predicts obesity in adulthood
and associated cardiovascular risk
factors, enhancing the needs for
prevention. In the dietary habits we
found a low ingestion of vegetables and
fish and high ingestion of bakery and
sweet foods and beverages, a diet that is
globally different from the Mediterranean
diet that used to characterize us.
The results obtained are concordant
with previous studies concluding that
criteria for screening based on parental
history seem to offer no advantage over
random screening in the identification of
young people with abnormal lipid profile
therefore not supporting the risk based
strategy recommended by NCEP and
American Academy of Pediatrics.
Lipid profile screening should be
considered among all adolescents.
