Author(s):
Lira, S. 
; Carvalho, C. ; Rodrigues, M. C. ; Ramos, C. ; Rodrigues, R. M. ; Proença, E.
Date: 2006
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/879
Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
Subject(s): Quilotórax; congénito; octreótido; Chylothorax; congenital
Description
RESUMO
O quilotórax é o derrame pleural neonatal
mais frequente, apesar de representar
um diagnóstico raro. A sua etiologia
é na maioria dos casos traumática
pós-cirúrgica, estando também descrita
a associação a cromossomopatias, situações
que condicionem síndrome da veia
cava superior ou casos de anomalias do
sistema linfático. Existe no entanto um
grupo cuja etiologia permanece desconhecida.
Relata-se o caso clínico de quilotórax
congénito bilateral de apresentação
pré-natal, para o qual foi instituído tratamento
conservador, incluindo o octreótido,
um fármaco utilizado habitualmente
no tratamento do quilotórax traumático
mas ainda com poucas descrições no
quilotórax congénito. A evolução foi favorável,
de acordo com a história natural da
doença, permanecendo algumas dúvidas
quanto à contribuição do octreótido, bem
como quanto ao plano de monitorização
e terapêutica numa patologia que é rara
e cuja literatura apresenta abordagens
muito díspares. ABSTRACT
Chylothorax is the most common
cause of pleural effusion in the neonatal
period, although it is a rare situation. This
condition usually results from a lesion
of the thoracic duct after a surgery, but
is also associated with chromosomal
abnormalities and with abnormalities of
the lymphatic system. However some
have no identifiable cause. We report a case of a congenital
bilateral chylothorax that had a prenatal
presentation, treated with a conservative
approach, using octreotide, a drug
used in the treatment of the traumatic
chylothorax, but with phew descriptions
in the congenital chylothorax. The
outcome was good, according to the
natural history of this condition, but there
remain some doubts regarding the role of
the octreotide, as well as concerning the
adjuvant therapeutic in a scenario that is
rare and which available data presents
very different approaches.
