Pâncreas anular - um caso clínico

• Author(s): Maciel, R. ; Casanova, J. ; Osório, A. ; Oliveira, T. ; Vasconcelos, E. ; Guedes, A. ; Carvalho, C. ; Oliveira, L. ; Rodrigues, M.C.
• Date: 2013
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/1527
• Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
• Subject(s): Diagnóstico pré-natal; obstrução duodenal; pâncreas anular; sinal da “dupla bolha”; Annular pancreas; double bubble sign; duodenal obstruction; prenatal diagnosis
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: O pâncreas anular é uma anomalia do desenvolvimento rara, representando 1% das obstruções intestinais neonatais. Caso Clínico: Apresentamos um caso de obstrução duodenal diagnosticado em ecografia de rotina às 32 semanas de gestação. O sinal ecográfico da “dupla bolha” foi o único achado, tendo este persistido até à data do parto, às 39 semanas. O diagnóstico de pâncreas anular foi feito ao terceiro dia de vida, aquando da laparotomia exploradora. Conclusão: O diagnóstico ecográfico de obstrução parcial ou completa do duodeno é quase exclusivamente baseado na detecção do sinal da “dupla bolha”, que resulta da dilatação simultânea do estômago e duodeno. Apesar de ser uma anomalia rara, perante o sinal ecográfico descrito, deve ser considerado o diagnóstico diferencial de pâncreas anular. Introduction: Annular pancreas is a rare developmental anomaly, representing 1% of the neonatal intestinal obstructions. Case Report: We report a case of prenatal sonographic diagnosis of duodenal obstruction, observed on the 32nd gestational week. There was no other ultrasound finding beyond the ‘double bubble’ sign, which persisted until labour, by the 39th week. An annular pancreas was diagnosed at the 3rd day of life, by an exploratory laparotomy. Conclusion: Diagnosis of partial or total duodenal obstruction is almost exclusively suggested by the ‘double bubble‘ sign, resulting from a dilatation of the stomach and duodenum. Despite being a rare anomaly, the differential diagnosis of annular pancreas should be considered, if this prenatal sonographic finding is observed.