Adenopatia supraclavicular no lactente: um desafio diagnóstico

• Author(s): Silva, H. ; Barbosa, T. ; Costa, E. ; Morais, L. ; Ramos, A.
• Date: 2012
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/1422
• Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
• Subject(s): Linfadenite tuberculosa; linfadenopatia; tuberculose extrapulmonar; Extrapulmonary tuberculosis; lymphadenopathy; tuberculosis lymphadenitis
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

RESUMO Introdução: As adenopatias na criança são um motivo frequente de consulta e representam um desafio diagnóstico. O diagnóstico diferencial inclui principalmente a patologia infecciosa, a congénita e a neoplásica. Caso Clínico: Descrevemos o caso de um lactente de sete meses de idade com uma adenopatia supraclavicular unilateral, indolor, com três meses de evolução. O estudo analítico não demonstrou alterações e na radiografia pulmonar observou-se um infiltrado hilar bilateral. A prova tuberculínica foi positiva com uma induração de 20mm. O exame anatomo-patológico evidenciou alterações compatíveis com linfadenite tuberculosa. Conclusão: Salientamos que a tuberculose deverá ser incluída no diagnóstico diferencial de uma adenopatia supra-clavicular, especialmente nos países de alta prevalência. ABSTRACT Introduction: Lymph nodes enlargement is a common clinical concern in children and a diagnostic challenge. The differential diagnosis includes infections, congenital pathology, and neoplasms. Case report: We report a case of seven months-old male with unilateral painless left supraclavicular swelling noticed for three months. Laboratory tests were normal and the chest radiograph revealed a bilateral hilar infiltrate. He had a positive Mantoux test with 20mm of induration. The histological sections were compatible with tuberculosis lymphadenitis. Conclusion: With this case we highlight the importance of tuberculosis being included in the differential diagnosis of a supraclavicular adenopathy, especially in countries with high prevalence.