Author(s):
Osório, A. 
; Moreira-Pinto, J. ; Pereira, J. ; Lencastre, H. ; Carvalho, F.
Date: 2012
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/1391
Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
Subject(s): Adolescentes; hiperhidrose axilar e palmar; simpaticectomia toracoscópica; Adolescents; axilary and palmar hyperhidrosis; thoracoscopic sympathectomy
Description
RESUMO
Introdução: A hiperhidrose axilar e palmar (HAP) corresponde
à sudorese excessiva das axilas e palmas das mãos, em
quantidades desmesuradamente maiores que as necessárias
para a normal termorregulação. Afecta muitos adolescentes e
a sua etiologia ainda não foi totalmente esclarecida. A simpaticectomia
toracoscópica (ST) é uma opção terapêutica com resultados
excelentes mas associa-se a sudorese compensatória
(SC).
Objectivo: Avaliação da interferência da HAP no dia-a-dia
dos adolescentes, antes e após a cirurgia, avaliação da presença
de SC e avaliação da morbilidade cirúrgica associada.
Material e Métodos: Estudo prospectivo, incluindo quatro
doentes, (3♀,1♂; média de 17 anos de idade) submetidos a ST
bilateral T2-T4. A HAP foi avaliada recorrendo à “Hyperhidrosis
Disease Severity Scale”(HDSS -International Hyperhidrosis Society
®).
Resultados: Pré -operatoriamente, todos os doentes tinham
HDSS 4, todos tinham de mudar o vestuário mais de duas
vezes/dia e todos consideraram que a HAP interferia muito com
a sua auto-estima. No primeiro dia pós-operatório, nenhum apresentava
HAP. Uma semana depois, três referiram SC no tórax/
joelhos. Um doente referiu SC gustatória. Na primeira semana
de pós-operatório, HDSS mudou para 2 num doente e para 1 nos
restantes. Aos seis meses e ao primeiro ano de pós-operatório,
a SC diminuiu em todos os doentes e a HDSS manteve -se no
mesmo valor que na primeira semana de pós -operatório. Sem
registo de complicações cirúrgicas.
Conclusões: A melhoria na HAP e satisfação dos doentes
foi imediata, acentuada e mantida no tempo. Apesar da pequena
amostra, os resultados demonstram que a HAP é uma condição
dramática para os adolescentes. Porém é facilmente tratada e
associa-se a uma SC bastante tolerável, devendo merecer mais
atenção em idade pediátrica. ABSTRACT
Introduction: Axillary and palmar hyperhidrosis (APH) affects
many adolescents. Thoracoscopic sympathectomy (TS) is a
reliable therapeutic option with excellent results but is associated
with compensatory sweating (CS).
Aims: Evaluation of adolescents’ pre and post-operative
satisfaction concerning hyperhidrosis severity, surgical morbidity
and CS assessment.
Methods: Prospective study including four patients
(3♀,1♂;average 17 years-old) who underwent T2-T4 TS for APH. APH was assessed by “Hyperhidrosis Disease Severity Scale”
(HDSS-International Hyperhidrosis Society®).
Results: Pre-operatively, all patients were HDSS 4, all had
to change their clothes more than twice/day and all stated that
APH much interfered with their self -esteem. On day one post-op none had hyperhidrosis. One week after, three complained of
CS from thorax/knees. One patient complained of facial fl ushing
when eating. At that time, HDSS improved to 2 in one and to 1 in
three patients. Six months and one year post-op, CS diminished
in all patients, and HDSS was the same as one week post-op.
There were no surgical complications.
Conclusion: Hyperhidrosis and patients’s satisfaction
improvement was prompt, marked and sustained. Despite the
small sample, our results strengthen the fact that adolescents’
hyperhidrosis is a devastating condition easily managed and associated
with a bearable CS, hence deserving more attention in
paediatrics.
