Trombose dos seios venosos cerebrais em criança com síndrome nefrótico: caso cl...

• Author(s): Balona, F. ; Ferreira, G. ; Marques, E. ; Vilarinho, A.
• Date: 2009
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/1241
• Origin: Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto
• Subject(s): Síndrome nefrótico; trombose dos seios venosos cerebrais; ressonância magnética com angio-ressonância; heparina de baixo peso molecular; Nephrotic syndrome; cerebral sinovenous thrombosis; magnetic resonance imaging with magnetic resonance angiography; low molecular weight heparin
• Document Type: Article
• Language: Portuguese

Description

As crianças com síndrome nefrótico (SN) têm um risco aumentado de complicações tromboembólicas. A trombose dos seios venosos cerebrais (TSVC) é uma complicação rara nesta população, com poucos casos descritos na literatura, mas tem sido diagnosticada cada vez com maior frequência. Descreve-se o caso de uma criança do sexo masculino, de três anos e meio de idade, com síndrome nefrótico corticodependente e cefaleias, a quem foi diagnosticada trombose do seio longitudinal superior e dos componentes laterais dos seios transversos por ressonância magnética (RMN) cerebral com angio-ressonância (angio-RM). Iniciou tratamento com heparina de baixo peso molecular, com resolução da trombose, após três meses e meio de tratamento. A partir do nosso caso e da revisão da literatura, realça-se a importância da RMN cerebral com angio-RM no diagnóstico da TSVC em crianças com SN, que desenvolvam sintomas neurológicos e a necessidade de iniciar, de imediato, o tratamento hipocoagulante, de forma a evitar complicações graves. ABSTRACT Children with nephrotic syndrome have an increased risk of thromboembolic complications. Cerebral sinovenous thrombosis is a rare complication in this population, with few cases reported in the literature, but is being increasingly recognised. We report the case of a three and a half years old boy with a steroid dependent nephrotic syndrome and headache, to whom superior sagittal sinus and transverse sinuses thrombosis was diagnosed by brain magnetic resonance imaging with magnetic resonance angiography. Began treatment with low molecular weight heparin, with resolution of the thrombosis after three and a half months of treatment. Through our case and the review of the literature, we emphasize the importance of brain magnetic resonance imaging with magnetic resonance angiography in the diagnosis of cerebral sinovenous thrombosis in children with nephrotic syndrome, who develop neurological symptoms and the need to immediatly start hypocoagulation therapy, to prevent serious complications.